不同文化程度社区老年人的日常生活能力分析

孟琰姣 陈长香 李淑杏 马素慧

·调查研究·

不同文化程度社区老年人的日常生活能力分析

孟琰姣 陈长香 李淑杏 马素慧

目的探讨社区老年人的日常生活现状及文化程度对其的影响，为采取相应的干预措施提供依据。方法采用日常生活能力量表(ADL)和一般情况问卷对唐山市社区60岁及以上老年人1 717名进行问卷调查。结果唐山市1 500名社区老年人日常生活能力障碍率35.14%，其中19.53%的老年人躯体生活自理能力下降，33.47%的老年人工具性日常生活能力下降。文化程度高的老年人较文化程度低的老年人日常生活能力强(P<0.01)。结论老年人ADL损害严重，应加强对老年人相应的的健康教育，尤其是文化程度低的老年群体，以提高老年人的日常生活能力。

社区；老年人；日常生活能力；文化程度

中国是世界上老年人口最多的国家，随着我国人口老龄化和高龄化的发展，老年人的健康问题成为今后的工作重点[1]。老年人的日常生活能力是反映老年人健康状况的客观指标之一，日常生活能力的丧失是老年人最主要的健康问题，实现健康老龄化，就是要将老年人晚年生活不能自理的时间缩短[2]。了解唐山市社区老年人日常生活能力现状及文化程度对其影响情况，为如何采取干预措施提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 于2012年9至11月，选取唐山市路北区乔屯办事处下属的各居委会所属社区的60岁及以上老年人。社区共有1 717名老年人，对符合条件的1 581名老年人进行问卷调查(排除标准：存在严重的疾病或言语障碍不能配合者)，回收有效问卷1 500份，回收率94.88%。其中男760人，女740人，年龄60～98岁，平均年龄(70±8)岁。未婚5人，老伴健在1 167人，离婚或丧偶者304人，再婚者24人。

1.2 研究方法 调查人员均具有医学本科及本科以上学历，采取入户访谈的方法，现场发放问卷、现场指导填写、现场回收问卷，以确保填写的质量与回收率。问卷包括：一般情况、功能状况等。功能状况采用日常生活能力量表(ADL),ADL共有14项，包括两部分内容：(1)躯体生活自理量表(PSMS)，共6项：如厕、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；(2)工具性日常生活能力量表(IADL)，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济。每项指标均按四级评分，无困难、有些困难、需要帮助、根本无法做1～4分评分。总分14分及以下，为完全正常，>14分有不同程度的功能下降。单项分1分为正常，2～4分为功能下降。凡有2项或2项以上≥3，或总分≥22，为功能有明显障碍[2]。

1.3 统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 老年人日常生活能力现状 本次调查的1 500名老年人中316人日常生活能力轻度障碍，占21.07%，211人日常生活能力明显障碍，比例为14.07%，合计有35.14%的老年人日常生活能力受损害。其中，293人躯体性生活自理能力下降，占19.53%,502名工具性日常生活能力下降，占33.47%,即老年人的日常生活能力以工具性日常生活能力(IADL)下降为主，躯体性日常自理能力(SPMS)下降较低。

2.2 文化程度对老年人日常生活能力的影响 老年人日常生活能力与文化程度相关，尤其是明显障碍率，文化程度越低发生率越高，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1、2。

表1 文化程度对老年人日常生活能力的影响 人(%)

3 讨论

老年人日常生活能力反映了老年人的生活质量水平[3]。结果显示，64.87%老年人ADL正常，21.07%的老年人出现功能轻度障碍，14.07%的老年人出现功能明显障碍,老年人的日常生活活动能力受损较严重，IADL较PSMS下降更明显。与章美娟等[3]的研究结果一致，老年人身体器官、组织结构和功能退化，孤独等精神因素的影响，对自身与外界不良因素的抵御能力下降，机体不可避免地受到损伤，甚至患某种疾病。

表2 文化程度对老年人IADL和 SPMS的影响 人(%)

结果显示老年人日常生活能力与文化程度相关，尤其是明显障碍率，文化程度越低发生率越高，差异具有显著性意义(P<0.01)由于文化程度高者拥有较高的社会地位与经济能力，且有较强的自我防病与保健意识，文化程度越高，健康知识测评得分越高，健康教育的效果越好[4]。他们能够通过较广泛的途径获得良好的生活习惯、疾病状况的知识，其自我管理能力及其利用环境与组织或者他人的能力较强，能获得各种帮助。而文化程度低的老年人由于文化水平有限，对健康知识的阅读及理解能力较差，主动学习愿望低，不能够主动通过报刊、杂志、网络途径将进行学习，限制了他们主动学习的时效性。尤其是工具利用的技能和如何寻求帮助等方面比较欠缺。应帮助文化水平低的老年人享有科学的健康生活，提高老年人的日常生活能力，最终改善老年人的生存质量。

1 高静.农村老年人日常生活照顾服务需求现状研究.山东大学,2010.

2 林红,张拓红,杨辉,等.老年人日常生活活动能力的影响因素分析.中国卫生事业管理,2002，18:495-497.

3 章美娟,周小军,袁兆康,等.社区老年人日常生活能力评价与影响因素分析.中国全科医学,2007，10:2106-2108.

4 肖杰.文化程度对糖尿病控制状况的影响研究.中华全科医学,2010，8:220-221.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.07.051

项目来源：国家社会科学基金项目(编号：12BKRK017)

063000 河北省唐山市，河北联合大学护理与康复学院

陈长香，063000 河北联合大学护理与康复学院；

E-mail：hlxccx@163.com

R 165

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1002-7386(2014)07-1073-02

2013-10-23)