闫万里
(河北省临西县第二人民医院外一科,河北 临西 054901)
针刺治疗术后早期炎性肠梗阻30例临床观察
闫万里
(河北省临西县第二人民医院外一科,河北 临西 054901)
肠梗阻;腹部;外科学;针刺疗法
术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)是普通外科腹部手术后常见的并发症,约占腹部手术后肠梗阻的20%左右[1],是术后胃肠功能障碍的一种特殊表现形式。2009-04—2013-08,笔者在西医保守治疗基础上应用针刺治疗EPISBO 30例,并与西医保守治疗30例对照观察,结果如下。
1.1 诊断及排除标准 参照“认识术后早期炎症性肠梗阻的特性”[1]中EPISBO的诊断标准。患者于腹部手术后2周内出现胃肠功能障碍症状,表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等,相对于粘连性肠梗阻,EPISBO腹痛程度较轻或无腹痛,查体可见腹部轻度对称性膨隆,无胃肠型及蠕动波,腹部轻度压痛,压痛部位不固定,听诊肠鸣音减弱或消失。X线立位腹平片可见不同程度肠管扩张及散在小而浅的气液平面。排除腹内疝、肠扭转、吻合口狭窄、低钾血症及解痉药物所致麻痹性肠梗阻。
1.2 一般资料 全部60例均为我院普通外科住院患者,随机分为2组。治疗组30例,男18例,女12例;年龄14~78岁,平均(49.6±1.0)岁;术后梗阻出现平均时间(5.8±0.5)d;其中胃部手术5例,胆道手术6例,结肠手术8例,阑尾手术11例。对照组30例,男19例,女11例;年龄15~81岁,平均(48.7±1.5)岁;术后梗阻出现平均时间(6.1±0.6)d;其中胃部手术7例,胆道手术5例,结肠手术5例,阑尾手术13例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 予西医保守治疗。禁……