生大黄贴敷配合耳穴埋豆干预骨折患者便秘的临床观察

余优琴，汪桔仙，杜 莉，张 军

(衢州市中医院，浙江衢州 324002)

胸腰椎骨折患者常因局部出血形成腹膜后血肿，刺激自主神经可出现腹胀，因骨折疼痛及活动受限易产生焦虑、抑郁、悲观、恐惧心理，使交感神经兴奋，胃肠道消化液分泌减少[1],加之排便方式及环境改变，可使患者排便反射受抑制引起便秘。中医学认为，胸腰椎骨折后督脉受损，气滞血瘀，大肠传导失司，大便秘结不通[2]。胸腰椎骨折患者发生便秘，由于用力排便，腹压增高，伤处疼痛加重，同时排便过程伴有体位的改变，可造成骨折移位，加重病情，因此保持胸腰椎骨折患者大便通畅具有重要的临床意义。2011年8月至2012年12月，本院骨科采用生大黄神阙穴贴敷配合耳穴埋豆干预胸腰椎骨折患者的便秘，效果较好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入条件：胸腰椎骨折发生便秘患者，符合便秘诊断标准[3]：每周排便2次，大便干燥硬结、排出困难，排便费时(>15 min/次)，排便后有残留感，依赖药物或手法排便；排除器质性便秘；知情同意参加本研究。符合纳入条件患者78例，按随机数字表分为观察组和对照组各39例。观察组男26例、女13例，年龄20～68岁，平均(41.6±8.0)岁，胸椎骨折12例，腰椎骨折27例；对照组男28例、女11例，年龄22～65岁，平均(40.4±7.6)岁，胸椎骨折14例，腰椎骨折25例。两组患者性别、年龄、病情程度等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 采用常规护理。患者卧硬板床，腰部垫一薄枕，指导轴线翻身、双下肢直腿抬高锻炼；腹部环形按摩，每次按摩10 min，早晚各1次；告……