微种植支抗正畸矫正下颌磨牙重度阻生

于艳芬

【摘要】 目的 探讨微种植支抗正畸矫正下颌磨牙重度阻生。方法 10例下颌第一、第二磨牙阻生患者， 属于安格尔Ⅰ类， 应用手术治疗拔出第二磨牙， 予以微种植支抗、固定矫治器及口腔外科手术等措施， 确保第一磨牙萌出。结果 第三磨牙往近中移动取代第二磨牙发挥功能， 治疗效果显著。结论 下颌第一、第二恒磨牙同时阻生罕见、在矫治过程中应依据第一、第二磨牙位置及倾斜程度、咬合关系、第三磨牙形态位置制定合适的治疗方案， 具有较高临床应用价值。

【关键词】 阻生牙；微种植支抗；正畸

恒牙阻生通常出现在上下颌第三磨牙、上颌尖牙、切牙和下颌第二磨牙位置[1]， 本文选取10例临床中少见下颌第一、第二恒磨牙同时阻生患者进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院10例患者， 其中女5例， 男5例， 年龄7～13岁， 主诉均为下后牙一直处于未萌状态。经检验T7～6未萌， 其余第一、二磨牙均全部萌出， 覆盖为Ⅰ度， 侧貌呈现直面型。经X线检查避免T7～6出现阻生现象， 大小形态并未出现异常现象， 根尖孔发生闭合状态； T6低位近中阻生， 其和下牙槽位置神经管紧密相邻； T7则为近中倾斜阻生情况；能够观察到T8牙胚， 经诊断属于安格尔Ⅰ类错牙合， T7～6发生阻生现象。

1. 2 方法 应用手术方法拔除T7， 然后植入微种植支抗钉， 联合正畸和牙槽外科手术矫治牵引T6进到牙列内， 且将T7～6进行前移取代T7发挥功能， 将T7拔掉， 在半年后对其应用X线检查：并未检测到T6出现移位情况， T8往近中发生显著移动情况。……