真菌性角膜炎临床实验室快速诊断方法的探讨

于瑞

【摘要】 目的 观察荧光染色法应用于真菌性角膜炎临床快速诊断的效果。方法 临床送检疑似真菌性角膜炎患者的角膜刮片标本60例为研究对象， 所有标本均应用荧光染色法、真菌培养和墨汁-KOH湿片镜检三种方法检测， 比较不同方法的检测结果。结果 在45例真菌培养阳性标本中， 墨汁-KOH湿片镜检有28例阳性， 阳性率为62.22%（28/45）， 荧光染色法阳性40例， 阳性率为88.89%（40/45）， 两种方法阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 荧光染色法具有快速、操作简便、阳性符合率高等特点， 是真菌性角膜炎一种有效的实验室诊断方法。

【关键词】 角膜炎；真菌培养；荧光染色法；墨汁-KOH湿片法

真菌性角膜炎是由真菌感染引起具有很高致盲率的感染性角膜病变， 近年来， 其发病率呈不断升高趋势。目前角膜刮片镜检和真菌培养是临床常用的检测方法， 但角膜刮片镜检灵敏度和特异性均较低， 真菌培养是临床诊断的“金标准”， 但耗时较长， 不利于患者的早期诊断， 患者常因确诊延误影响临床治疗[1]。因此选择快速、简便、有效的诊断方法以确定病因对指导临床治疗具有重要的意义。自2010年5月以来， 本院对送检疑似真菌性角膜炎患者的角膜刮片标本分别采用荧光染色法、真菌培养和墨汁-KOH湿片镜检三种方法检测， 并对结果进行比较和分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年5月～2013年9月本院临床送检疑似真菌性角膜炎患者的角膜刮片标本60例为研究对象， 其中男31例， 女29例， 年龄23～56岁。

1. 2 检测方法 患者眼部采用爱尔卡因表面麻醉， 无菌棉拭棒擦去表面坏死组织， 用无菌手术刀片刮取角膜溃疡周边和基底部， 取样标本送本院实验室检测。……