介入栓塞治疗产后大出血临床观察

淡绪国

【摘要】 目的 分析介入栓塞治疗产后大出血的临床疗效。方法 42例产后大出血患者， 均采用介入栓塞治疗， 分析其治疗效果。结果 42例患者中， 有34例患者经双侧子宫动脉栓塞， 栓塞成功率为100%。余下8例患者采用单侧子宫动脉栓塞术， 6例患者均一次性栓塞成功， 立即止血。术后未出现严重不良反应， 无再次出血症状。结论 介入栓塞治疗产后大出血具有显著疗效， 其中子宫动脉栓塞具有显著的治疗显著， 可快速、彻底止血， 并可保留子宫， 可作为治疗产后大出血的理想方法。

【关键词】 介入栓塞；产后大出血；子宫动脉栓塞；双侧髂内动脉

产后大出血是产妇分娩期间的严重并发症， 在分娩出胎儿的24 h内出现超过500 ml的出血量[1]， 会危及患者的身心健康。产后出血起病急， 发病快， 若未得到及时有效治疗， 严重者会出现死亡。为了有效治疗产后大出血， 作者以42例产后大出血患者作为研究对象， 分析介入栓塞治疗产后大出血的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年12月～2014年1月收治的42例产后大出血患者， 年龄24～36岁， 平均年龄（28.5±1.2）岁；自然分娩12例， 剖宫产后出血21例， 6例胎盘异常， 3例宫颈妊娠出血；出血量600～2400 ml， 平均出血量（1200±100）ml。

1. 2 方法 患者于右侧股动脉穿刺置鞘后， 对双侧髂内动脉进行分别的插管和造影， 明确出血的位置和情况， 采用明胶海绵颗粒， 直径为1～3 mm， 子宫动脉主干末梢进行栓塞， 经造影确定栓塞成功后， 从同侧髂内据将导管插入子宫动脉， 进行相同步骤的栓塞， 并使用填塞纱布挤压宫底， 确保患者无出血现象后， 结束手术。……