肌内注射神经生长因子联合早期干预对缺血缺氧脑病的疗效研究

孔令霞 常永霞 许津莉 麻利娟 王淑霞 张凡

·论著·

肌内注射神经生长因子联合早期干预对缺血缺氧脑病的疗效研究

孔令霞 常永霞 许津莉 麻利娟 王淑霞 张凡

目的 探讨肌内注射神经生长因子(NGF)联合早期干预对新生儿缺血缺氧脑病(HIE)机制的意义。方法选取70例缺血缺氧脑病患儿，足月儿54例，早产儿16例，随机分成试验组和对照组，每组35例。对照组常规治疗护理和触、听、视觉、前庭功能训练,试验组在对照组治疗的基础上肌内注射神经生长因子。观察2组治疗效果，并于3、6、9、12、18、24个月检测2组患儿智力发育指数(MDI)。结果试验组显效加有效率明显高于对照组(P<0.05)；试验组自3个月起随月龄增加MDI明显升高，且6～12个月上升最为显著；对照同样存在升高趋势，但升高幅度除3个月无明显差别外，其余月份均明显低于对照组(P<0.05)，且对照组24个月时的指数仅相当于试验组12月龄的水平。结论早期干预有利于缺血缺氧患儿生长发育，肌内注射NGF联合早期干预是治疗HIE的积极方法。

神经生长因子;早期干预;新生儿;缺血缺氧脑病;智力发育指数

新生儿缺血缺氧脑病(HIE)是脑瘫的主要原因，早期积极治疗极为重要。早期干预可促进患儿内分泌及免疫系统发育，而局部缺血导致的神经损伤修复需要多种营养分子参与，神经生长因子(NGF)可修复神经元损伤，促进细胞存活，但脑源性NGF表达增加时限短，水平有限，外源性大剂量NGF才具有积极的治疗效果。本试验采用早期干预和肌内注射NGF联合治疗HIE患儿，希望为HIE患儿的治疗提供积极方法和初步理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院小儿内科、新生儿科2007年10月至2009年6月收治的70例HIE患儿，经临床诊断符合2004年长沙会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》[1],其中足月儿54例，早产儿16例，随机分成试验组和对照组，每组35例，2组患儿围产期情况无明显差别。……