脑科ICU患者人工气道的护理

沈芸

·护理研究·

脑科ICU患者人工气道的护理

沈芸

脑科；重症监护病房；人工气道

人工气道是通过上呼吸道把导管插进气管内，或者将导管直接插进气管，让患者呼吸道顺畅。脑科ICU患者在进行完手术后常常处于昏迷状态，气管套管滞留在体内，容易引起并发症，增加治疗的难度。因此护理得当对插管患者是尤为重要的，直接影响着患者早期拔管和安全与否[1-3]。我院在抽吸痰液、管道加湿加温、湿化方法、管理气囊等方面进行了改革，本文选取我院64名脑科ICU建立人工气道的患者，对其进行护理，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年8月至2011年1月期间，脑科ICU人工气道的患者64例，随机分为试验组和对照组，每组32例。试验组中，男20例，女12例；年龄25～55岁，平均年龄(37.1±2.3)岁；其中脑外伤的有10例，患垂体瘤的6例，听神经瘤16例。对照组中男18例，女14例；年龄27～55岁，平均年龄(40.2±3.3)岁；其中患垂体瘤12例，听神经瘤9例，脑外伤11例。2组一般资料具有可比性。

1.2 方法 对照组的患者采取普通护理，包括固定导管、严格消毒、无菌操作以及及时更换敷料等。试验组患者采取如下方法：(1)摆好正确体位：用枕头垫高患者的头部，或是将床头抬高30°～45°，此举是为了防止胃内容物倒流和吸入性肺炎的发生，而且要每隔1 h辅助患者翻身，拍打背部。(2)温化与湿化人工气道：ICU患者的上呼吸道温化功能由于昏迷而减弱，湿化彻底会导致呼吸道的纤毛运动频率下降，分泌物累积，肺部感染的概率增加，严重者可能会导致窒息死亡，所以要对湿化器进行加热，充分的湿化和温化能够避免各种不适反应。……