增液承气汤治疗卒中后便秘45例临床观察

郑桂捧

(河南省襄城县中医院中风科，河南 襄城 461000)

方药运用

增液承气汤治疗卒中后便秘45例临床观察

郑桂捧

(河南省襄城县中医院中风科，河南 襄城 461000)

卒中；并发症；便秘；中药疗法

卒中是一种突发的脑血液循环障碍性疾病，具有高发病率和高致残率的特点，严重危害人类健康。便秘是卒中常见的并发症之一，临床流行病学调查资料显示，临床有40%～65%的卒中急性期患者伴有便秘症状，尤以出血性卒中急性期2周内最为多见[1]。因此，治疗急性卒中患者便秘在临床上成为一个重要的问题。2010-03—2013-03，笔者运用增液承气汤治疗卒中后便秘45例，并与酚酞片治疗45例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部90例均为我院中风科住院患者，随机分为2组。治疗组45例，男24例，女21例；年龄56～79岁，平均(62.0±4.7)岁；病程4～10年，平均(7.1±2.5)年。对照组45例，男20例，女25例；年龄59～77岁，平均(64±3.8)岁；病程5～9年，平均(6.8±1.9)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 卒中参照1995年第四届全国脑血管疾病学术会议制订的“各类脑血管疾病诊断标准要点”中脑梗死及脑出血标准[2]，并经头颅 CT或MRI检查证实。据《中医内科学》对中风的辨证分型[3]，辨证为中风痰热腑实证。便秘符合“便秘诊治暂行标准”诊断标准[4]。大便量少，质地坚硬，排出困难，或合并一些特殊症状，较长时间用力排便，直肠坠胀感，排便不尽感，甚至需用手帮助排便。在不使用泻剂的情况下，7 d内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。

1.3 治疗方法 2组均给予卒中的基础治疗，包括营养脑细胞、清除自由基和康复训练，脑梗死患者在上述基础上再给予降纤、抗血小板聚集等治疗。