活血通脉汤联合低分子量肝素钠注射液预防大面积脑梗死后下肢深静脉血栓形成32例临床观察

刘 静 王文星 司 靓 李锐锋

(河北省迁安市中医医院内科，河北 迁安 064400)

活血通脉汤联合低分子量肝素钠注射液预防大面积脑梗死后下肢深静脉血栓形成32例临床观察

刘 静 王文星1司 靓2李锐锋3

(河北省迁安市中医医院内科，河北 迁安 064400)

活血通络；静脉血栓形成；中西医结合疗法

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)是卧床患者常见的并发症，其严重者可导致肺栓塞而致死。2010-01—2012-06，我们应用活血通脉汤联合低分子肝素预防大面积脑梗死后DVT 32例，并与单纯低分子量肝素钠注射液治疗28例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部60例均为我院内科住院治疗的大面积脑梗死患者，随机分为2组。治疗组32例，男17例，女15例；年龄51～75岁，平均(61.21±10.32)岁；体质量56～84 kg，平均(65.34±11.21) kg；左侧肢体偏瘫(肌力0～Ⅲ级)[1]17例，右侧肢体偏瘫(肌力0～Ⅲ级)12例；既往有糖尿病史12例，原发性高血压病病史23例。对照组28例，男15例，女13例；年龄50～76岁，平均(60.33±10.46)岁；体质量58～82 kg，平均(64.51±12.06) kg；左侧肢体偏瘫(肌力0～Ⅲ级)19例，右侧肢体偏瘫12例(肌力0～Ⅲ级)；既往有糖尿病病史11例，原发性高血压病史22例。2组均为发病后7～14 d。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 DVT诊断标准参照《外科学》[2]。

1.2.2 排除标准 ①肝素过敏史；②胃十二指肠溃疡史；③严重肝肾疾患；④严重高血压；⑤严重心血管疾患以及血小板计数低于正常值者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 予低分子量肝素钠注射液(齐鲁制药有限公司，国药准字H20030429)5 000 U，每12 h 1次皮下注射。

1.3.2 治疗组 在对照组基础上予活血通脉汤。药物组成：水蛭3 g，郁金10 g，川芎9 g，红花10 g，丹参12 g。每……