空肠营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎70例临床观察

鲍鸿斌 张宪峰 邢宏利 李恒力 李新国 李 广

(哈励逊国际和平医院肝胆外科，河北 衡水 053000)

空肠营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎70例临床观察

鲍鸿斌 张宪峰 邢宏利 李恒力 李新国 李 广

(哈励逊国际和平医院肝胆外科，河北 衡水 053000)

肠道营养；急性病；胰腺炎，急性坏死性；中药疗法

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是全身炎症反应性疾病，病情凶险，发展迅速，并发症多，病死率高[1]。虽然经过多年的研究，死亡率有所下降，但是仍然居高不下，达到30%～60%[2]。2003-06—2013-06，我们采用空肠营养联合清胰汤治疗SAP 70例，并与西医常规治疗45例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 参照中华医学会消化病学分会胰腺病学组制订的“中国急性胰腺炎诊治指南”(草案)确诊。急性生理和慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)≥8分。有明确胆总管结石并梗阻者除外，入院1周内中转手术除外[3]。

1.2 一般资料 全部115例均为我院肝胆外科住院患者，随机分为2组。治疗组70例，男39例，女31例；年龄30～75岁，平均(43.6±6.6)岁；病程8～21 d，平均(10.72±5.30)d。对照组45例，男28例，女17例；年龄35～76岁，平均(47.5±6.8)岁；病程12～30 d，平均(18.62±5.40)d。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 采用常规治疗方法，包括禁食，胃肠减压，抗感染，生长抑素抑制胰腺外分泌功能，抑制胃酸，调整水、电解质平衡，营养支持等。入院后第3 d在X线下经鼻放置空肠管。方法：①将鼻空肠营养管外周用石蜡油进行润滑后，先将鼻空肠营养管自一侧鼻腔缓慢进入胃腔；②经鼻空肠营养管向胃内注入60 mL空气或适量1∶1稀释的造影剂(60%泛影葡胺)，X线下显示幽门位置；③……