乳果糖口服液在食管癌术后胃肠功能恢复中的疗效观察

周晓琴

(江苏省大丰市人民医院 护理部, 江苏 大丰, 224100)

食管癌手术后，由于麻醉、手术牵拉、神经损伤、疼痛、腹腔环境改变等因素，患者往往胃肠蠕动恢复慢，可出现暂时性胃肠功能障碍。为了促进患者手术后尽早恢复胃肠功能，本院对食管癌术后患者早期给予乳果糖口服液，取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月—2013年6月在本院行食管癌切除术的40例患者，男34例、女6例，年龄51～73岁，平均61.4岁。肿瘤位于食管上段9例、中段17例、下段14例，术前均行胃镜检查确诊。全部病例均采用胸段硬膜外阻滞复合静脉麻醉，均放置胃管及鼻十二指肠营养管，术后患者行自控硬膜外镇痛，术后24 h内均经鼻十二指肠营养管滴注营养液。患者及家属均在知情条件下自愿参与本次研究。应用随机数字法将患者分为对照组和观察组，每组20例，2组均无糖尿病，ASAⅠ或Ⅱ级。2组患者年龄、病情、术前营养状况等比较均无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

2组治疗均在手术后第1天，一般在18～20 h开始实施。观察组患者取半坐位从鼻十二指肠营养管灌注乳果糖20 mL, 3次/d, 连续3 d, 如有腹泻暂停使用；对照组患者取侧卧位用0.1%～0.2%肥皂水800 mL灌肠，溶液温度为39～41 ℃, 筒内液面高于肛门40 cm左右，每天灌肠1次，连续3 d。随后每2 h进行1次腹部听诊至肠鸣音恢复正常，肠鸣音听诊位为脐周，听诊时间每次3 min。按照肠鸣音大于3次/min的标准判断肠蠕动功能恢复情况。2组均在术后24 h内开始行肠内营养，输入的营养液种类、量、温度、速度均无统计学差异。……