医院－社区－家庭一体化管理在膝关节骨性关节炎病人中的应用1）

孙 红，李 晨，廖伟华，黄伟芳

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种临床常见的退行性骨关节疾病，多见于中老年人，临床以膝关节疼痛、僵硬、活动受限，上、下楼梯时明显，以下楼更突出为主要特征。我国膝关节骨性关节炎发病率2．2%～3．5%，据统计40岁～49岁与50岁～59岁人群发病率为27%和62%［1］。随着现代社会人口老龄化，该病病人越来越多，严重危害老年人的健康。本病致病因素复杂，病情反复，单纯依赖药物或手术治疗难以有效控制病情发展，重点在于鼓励病人减轻体重并将体重维持在较低水平、开展肌力锻炼并有规律地坚持进行［2］，在临床实践中发现出院后病人按要求完成康复计划较困难，部分病人不能持之以恒或由于膝关节疼痛不能坚持合理的运动训练，导致治疗和康复效果欠佳。2010年1月—2013年6月我院在系统严格培训社区护理人员的基础上，建立医院－社区－家庭一体化管理模式，以期提高膝关节骨性关节炎病人的生活自理能力及生活质量，取得较满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择2010年1月—2013年6月我院收治的符合美国类风湿学会膝关节骨性关节炎诊断标准［3］、在医院专科完成非手术诊疗措施和健康教育后回到社区的原居民120例病人，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组男25例，女35例；平均年龄为67岁；病程1年～15年；双膝15例，右膝25例，左膝20例。对照组男23例，女37例；平均年龄67岁；病程1年～15年；双膝17例，右膝23例，左膝20例。排除标准：①合并有其他严重的躯体性疾病；②有精神疾病或精神疾病家族史；……