IL-6、IL-8对监测胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎的临床价值

付晓辉, 李广鲲, 李秀莲

(1. 河北省承德县医院 妇产科, 河北 承德, 067400;2. 河北省承德市双桥区疾病预防控制中心, 河北 承德, 067000)

胎膜早破(PROM)指在临产前胎膜发生破裂，是影响母儿健康安全的常见并发症之一，包括足月胎膜早破(tPROM)和早产胎膜早破(pPROM)。国内数据[1]显示, PROM占足月妊娠的10%, 占早产2%～3.5%, 且30%～40%的早产与pPROM有关。国外研究[2]发现, pPROM的发生率为2%～20%。PROM发生后，由于屏障作用的消失，导致围生期母儿发病率及死亡率升高。本研究通过探讨PROM发生后血清白细胞介素-6(IL-6)及IL-8水平的变化及其对亚临床绒毛膜羊膜炎的监测价值，以期为临床治疗提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5—10月在本院分娩的PROM孕妇45例作为研究组，均无妊娠合并症及临床感染征象，平均(25.45±3.46)岁，孕龄(37.35±3.15)周。PROM诊断标准参考《妇产科学》[3], 即符合下列条件之一者确诊为PROM: ① 阴道宫颈消毒后，在窥器直视下手触宫底见有羊水流出; ② 拭去宫颈口处黏液及血液，宫颈流出液pH实验呈碱性; ③ 阴道后穹隆液涂片见胎质或胎毛; ④ 羊膜镜检查可以直视胎先露，看不到前羊膜囊。同时选择同期在本院分娩的正常孕妇30例作为对照组，平均(25.38±3.24)岁，孕龄(38.52±2.36)周。所有受检孕妇均为单胎头位，孕次为首次，无宫内或其他临床感染征象，产前1周内未使用抗生素，且无其他妊娠及内外科合并症。2组孕妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 标本采集：临产或剖宫产前，分别抽取2组孕妇肘静脉血5 mL, 分离血清，至于-20 ℃保存，并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6及IL-8水平。