莫沙必利、乳果糖联合双歧杆菌治疗老年2型糖尿病功能性便秘128例

洪润良, 王淑娟, 许 莹

(湖北省黄梅县人民医院, 湖北 黄梅, 435500)

便秘是老年2型糖尿病患者较为常见的并发症之一，现代研究[1]认为其发病原因与糖尿病患者胃肠道急速分泌异常以及长期服用降糖药物导致肠胃道菌群失调等因素有关，其不仅对患者带来了腹胀、腹痛、排便困难等肠胃道不适，同时其带来的焦虑、烦躁也直接加重了患者的血糖不稳定情况[2], 对患者的生命安全带来了直接影响，较大程度地降低了患者的生存质量。目前对于病程较久的老年2型糖尿病合并功能性便秘患者的治疗尚无系统治疗原则[3], 我院近年来采用全胃肠动力药加渗透性乳果糖联合益生菌三联疗法治疗效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年1月—2014年1月门诊及住院治疗2型糖尿病功能性便秘老年患者128例为研究对象。其中男71例，女57例。年龄在60～79岁，平均年龄(68.4±7.3)岁。糖尿病病程5～25年，平均病程(8.9±3.1)年。功能性便秘病程4个月～5年，平均病程(1.2±0.4)年。数字法随机将患者分为两组，其中观察组68例，对照组60例，两组患者临床资料比较见表1。

表1 观察组和对照组临床资料比较

1.2 诊断方法

所有患者均符合WHO 2型糖尿病诊断标准[4]，单纯西药血糖控制空腹血糖(FPG)在4.7～7.1 mmol/L, 餐后2h血糖(P2hBG)在5.1～9.8 mmol/L, 糖化血红蛋白低于7.0%。功能性便秘诊断标准符合罗马Ⅱ慢性便秘诊断标准[5], 即便秘症状病程超过3个月，每周自发性排便次数低于3次, 1/4以上时间出现排便困难、粪质较硬、排便不尽、手法辅助排便、肛门阻塞感。

1.3 治疗方法

两组患者治疗期间均密切监测和药物控制血糖水平，对照组给予莫沙必利5 mg/次，每日3次饭前口服治疗。……