地奥司明对围术期骨折患者深静脉血栓形成和凝血功能的影响

王玉涛, 宋晓勇

(河南大学淮河医院 药剂科, 河南 开封, 475000)

深静脉血栓(DVT)形成的发病率达30%～50%, 在围术期下肢骨折患者中最常见，是最严重的并发症之一[1]。血栓中脱落的栓子容易引起肺梗死，严重者可导致死亡。大量研究[2]报道显示，肝素和阿司匹林均能有效预防血栓，但是两药的用药周期比较长。在现代医学中，如何有效防治血栓的形成，成了亟待解决的难题。国外研究结果发现，作为一种新兴的脉血管活性药物，地奥司明可有效治疗慢性静脉功能不全，其作用机制主要是通过降低血液高黏滞度，改善微循环，并可通过延长静脉壁的收缩时间，促进静脉回流和改善静脉弹性指数，以此减轻组织水肿[3]。本研究选取在本院骨科施行下肢骨折手术的患者，观察地奥司明对下肢骨折患者围术期血栓形成的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年8月—2013年2月在本院骨伤科行下肢骨折手术患者60例。其中男45例，女15例；年龄31～59岁，平均(42.3±3.5)岁；ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。排除有药物过敏史、先天性血管畸形和原发性深静脉瓣膜功能不全的患者。将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。2组患者的性别、年龄、手术情况等一般资料经比较无显著统计学差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

所有患者均采用全麻下牵引，根据不同的骨折部位采取相应手术疗法。对照组术后即给予500 mL低分子右旋糖酐，静脉滴注，术前第1～3天, 术后第1～9天, 1次/d, 7 d为一个疗程，连用3个疗程。治疗组在对照组基础上，加用0.9 g/次地奥司明片(南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20058471)，口服, 2次/d，第1～14天, 7 d为1个疗程，连用3个疗程。