ⅠB2～ⅣB期晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术近远期疗效分析

冯银珍, 李红薇

(解放军第422医院 妇产科, 广东 湛江, 524009)

近几年宫颈癌的发病率不断上升，且呈现年轻化的趋势[1]。手术切除治疗是目前治疗宫颈癌的常用方法，但ⅠB2～ⅣB期晚期宫颈癌患者肿瘤体积较大，肿瘤浸润生长，淋巴脉管受侵，宫旁组织侵犯以及淋巴结转移等因素，导致手术治疗效果不理想[2]。随着化疗方案发展及新型化疗药物的出现，近些年推出新辅助化疗(NACT)治疗方案，使患者对化疗的耐受性不断提高，从而提高了化疗效果[3]。作者对ⅠB2～ⅣB期宫颈癌患者于术前应用奥沙利铂+多西他塞新型辅助化疗方案进行治疗，患者临床治疗效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2006年1月—2008年12月收治的ⅠB2～ⅣB晚期宫颈癌患者52例为研究对象，纳入标准: ① 治疗前经病理组织学及影像学检查证实为宫颈癌; ② 患者血小板>100×109/L,白细胞>4×109/L; ③ 治疗前均未接受过放疗及化疗; ④ 均签署知情同意书。患者年龄为35～78岁，平均(55.8±5.9)岁，病程为3～24个月，平均病程为(14.5±3.8)个月。根据FIGO分期，ⅠB2期患者12例，ⅡB期患者10例, Ⅲ期 10例，Ⅲa期 5例，Ⅲb期 4例，Ⅳ期 4例，Ⅳa期 5例，Ⅳb 2例。根据患者治疗方法将其分为观察组及对照组，每组26例，2组年龄、病程、临床FIGO分期差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 化疗方法：对照组：将75 mg/m2的 DTX加入至0.9%的生理盐水500 mL中于化疗第1 天静脉滴注3 h，化疗第2 天将60 mg/m2的DDP加入5%的葡萄糖500 mL中静脉滴注4 h。观察组：第1天 DTX滴注方法与对照组相同，而化疗第2天将130 mg/m2的OXA加入5%的葡萄糖液500 mL中静脉滴注, 2组患者化疗期间给予水化、利尿处理3 d, 保证患者水化液体量大于3 000 mL, 每天尿量大于 2 500 mL。为预防……