小剂量罗红霉素对使用舒利迭治疗的稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响

侯利江

(唐山市开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院 河北 唐山 063100)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重威胁人类健康的呼吸科疾病，以气流受限的持续存在为主要临床特征，病情反复发作，患者肺功能及生活质量受到严重影响[1]。近年来研究发现，大环内酯类药物除抗菌作用外，还具有独立的抗炎及免疫调节作用。舒利迭是临床常用的治疗COPD药物，疗效肯定。本研究探讨小剂量罗红霉素对使用舒利迭治疗的稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年8月-2012年8月本院诊治的稳定期COPD患者138例，均符合2007年版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准，其中男76例，女62例，年龄50～78岁，中位数年龄63.8岁。排除肺结核、矽肺、肺癌及其他严重器质性脏器疾病患者。将138例患者随机分为对照组68例与观察组70例。2组患者在年龄、性别及肺功能等临床资料方面比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患者均接受氧疗及祛痰等治疗，对照组患者接受舒利迭1吸/次，2次/d。观察组在上述治疗基础上给予小剂量罗红霉素0.15 g/d，口服1次/d，2组疗程均为3月。

1.3 评估指标

比较2组临床疗效、肺功能及生活质量的改变。痰量分级：无痰为0分；每天痰量≤50 mL为1分；51 mL<每天痰量≤100 mL为2分；每天痰量超过100 mL为3分。采用德国耶格的肺功能仪检测用力肺活量(FVC)、第一秒末用力呼气容积(FEV1)和FEV1%预计值。生活质量采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评定，共包含50个题目，分为呼吸症状、疾病影响及活动受限三个能区。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组患者治疗后痰量、6 min步行距离显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2组治疗后肺功能指标较治疗前均有所好转，但2组FEV1%预计值、FEV1及FEV1/FVC%比较均无显著差别(P>0.05)，见表2。

治疗前2组SGRQ评分无显著差别(P>0.05), 治疗后观察组SGRQ各项评分……