潘菊香, 任云诚, 蒲冠军, 姚静霎
(上海市浦东新区中医医院, 1. 药剂科; 2. 内科, 上海, 201200)
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是临床常见病、多发病,任何年龄皆可发病。蛋白尿不仅是慢性肾炎的主要表现,也成为影响慢性肾衰竭的重要危险独立因素之一。蛋白尿导致肾损害主要是促进肾小球硬化、肾小管损伤和肾间质炎症细胞浸润及纤维化,肾单位逐渐减少,最终发展为慢性肾衰竭[1]。研究[2]显示,蛋白尿的存在与患者低生活质量和高抑郁状态有密切关系,因此减少蛋白尿、保护肾脏是目前亟须研究的临床问题之一。本研究通过联合应用黄葵胶囊和血管紧张素转换酶受体拮抗剂(ARB)氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿,取得了较满意的临床疗效,现报告如下。
选择2010年3月—2011年12月在本院住院及门诊随访的慢性肾炎患者60例,所有患者均符合原发性慢性肾炎诊断标准[3]。纳入标准: ① 符合慢性肾小球肾炎诊断标准; ② 3.5 g/24 h>尿蛋白≥0.5 g/24 h; ③ 年龄18~65岁; ④ 根据肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式计算肾小球滤过率(GFR)≥90 mL/(min·1.73 m2); ⑤ 3个月内未接受激素和(或)其他免疫抑制剂等治疗。排出标准: ① 妊娠或哺乳期妇女; ② 合并有心血管、肝和造血系统等严重原发性疾病或精神病; ③ 继发性慢性肾小球疾病; ④ 同时参加其他临床药物试验; ⑤ 对此类药物过敏; ⑥ 基础治疗控制血压使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或ARB类药物。剔除标准: ① 纳入后发现不符合纳入标准; ② 对本药过敏或不耐受; ③ 资料不全等影响诊断或统计。对……