达克罗宁胶浆在预防全麻气管插管咽喉部并发症中的效果

蔡红刚, 许铁翼

(江苏省常州市第二人民医院, 江苏 常州, 213003)

气管插管是临床全身麻醉手术中的一项常规操作，但其是一项侵入性操作。据相关文献报道, 14%～65%的患者术后会出现不同程度咽喉部不适，如咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等。临床上常常采用导管套囊周围涂抹液状石蜡等方法来降低患者术后咽喉部并发症的发生率。达克罗宁是一种新型的局部麻醉剂，具有黏膜表面麻醉和润滑作用。本研究将达克罗宁胶浆涂抹于气管导管前端，用于气管插管全麻患者的治疗，并观察其预防患者术后咽喉部并发症的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院行全麻气管插管手术患者60例，年龄21～68岁, ASA Ⅰ～Ⅱ级，随机分成达克罗宁组(A组)和对照组(B组)，每组30例。2组患者一般资料无显著差异，见表1。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 麻醉方法

患者进入手术室后，开放静脉，常规监测血压、心电图、脉氧饱和度、呼气末二氧化碳。麻醉诱导：咪达唑仑0.05～0.1 mg/kg, 芬太尼0.2 mg, 丙泊酚1～2 mg/kg, 氯化琥珀胆碱100 mg依次静注，待肌松完全后气管插管,男性患者统一使用ID7.5导管，女性ID7.0导管。A组采用达克罗宁胶浆均匀涂抹于气管导管前1/3, B组未涂抹任何物质。麻醉维持：丙泊酚4～10 mg/(kg·h)泵注，维库溴胺间断适时追加，芬太尼充分镇痛。术毕待患者能唤醒，吸痰后拔除气管导管。以上操作均有同一人操作完成。

1.3 观察指标

记录2组患者清醒拔管和术后24 h咽喉部不适主诉情况，咽痛采用11点数字评分法评分，困难插管病例数排除在外。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析。……