吗啡雾化吸入缓解肿瘤患者癌痛伴暴发性疼痛的效果

陈桂君，沈惠琴，刘忆菁

(1.上海市第七人民医院 脑病科，上海200137；2.上海市第七人民医院 肿瘤科；3.上海市第七人民医院 护理部)

·技术与方法·

吗啡雾化吸入缓解肿瘤患者癌痛伴暴发性疼痛的效果

陈桂君1，沈惠琴2，刘忆菁3

(1.上海市第七人民医院 脑病科，上海200137；2.上海市第七人民医院 肿瘤科；3.上海市第七人民医院 护理部)

目的探讨吗啡雾化吸入缓解肿瘤患者癌痛伴暴发性疼痛(breakthrough pain，BTP；简称暴发痛)的起效时间及效果。方法便利抽样法选择2010年6月至2013年4月上海市第七人民医院肿瘤科收治的89例中重度癌痛患者，按入院先后将其分为观察组45例和对照组44例，两组患者分别采用一次性雾化吸入吗啡和口服即释吗啡缓解疼痛，比较两组患者暴发痛发作未给药剂时、药物起效时、下一次暴发痛发作时的疼痛评分(长海痛尺评定)及不良反应的发生情况。结果观察组患者用药后药物的起效时间为(5.29±0.756)min，短于对照组的(33.86±3.976)min，差异有统计学意义(P<0.05)；两种治疗方法均能有效缓解癌痛伴随的暴发痛；观察组有4例患者产生不良反应，对照组有16例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入吗啡具有起效快、效果佳、耐受好、不良反应少等特点，有利于改善肿瘤患者的生活质量。

肿瘤患者；吗啡；雾化吸入；暴发痛

[Nurs J Chin PLA,2014，31(2)：64-66]

暴发性疼痛(breakthrough pain，BTP；简称暴发痛)是指用阿片类药物治疗的患者在稳定疼痛形式(持续性疼痛，presistent pain)的基础上，出现的疼痛短暂剧烈的发作[1]。 暴发痛是癌痛患者经常面临的临床问题。有研究[2]显示，1999年全球肿瘤患者中暴发痛的总体发生率为64%。暴发痛发作频繁，每天4次以上，40%～50%的患者疼痛呈阵发性发作，持续时间约15～30 min/次，92%的患者短暂发作的暴发痛强度在重度以上，59%的患者的暴发痛不可预测，与慢性疼痛无必然联系[2]。世界卫生组织三阶梯止痛原则是癌痛治疗的基础，但对伴有暴发痛的患者，目前尚缺乏有效的控制手段。……