胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌价值的对比分析

梁廷红++++++陈守国++++++杨洋++++++周张雷

[摘要] 目的 对比分析胃镜下活体组织检查与外科手术病理对胃癌的诊断价值。 方法 选取本院收治的胃癌患者152例，分别采用胃镜下活体组织检查和外科手术病理检查两种方法对其进行诊断，并对两种检查方法的诊断结果进行对比研究。 结果 以外科手术后组织病理学检查结果为标准，胃镜活体组织检查中确诊率、疑诊率分别为93.4%和4.6%，两者病变形态中的BorrmannⅣ型和分化程度的判断结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胃镜下活体组织检查对胃癌的临床诊断具有重要意义，但在胃癌全面评估时，仍然需要以外科手术病理诊断结果为主，才能为治疗方案的选择提供更加准确的参考依据。

[关键词] 胃癌；胃镜活体组织检查；外科病理；诊断

[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0022-02

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，可发生于胃的各个部位，侵犯胃壁的不同深度和广度[1]。胃癌是一种较为常见的癌症，居消化系统恶性肿瘤首位，主要与遗传、自身免疫、幽门螺杆菌感染、生活环境和饮食等多种因素有关。由于早期胃癌患者多无症状，一般情况良好，仅在胃癌普查或其他胃部疾病的随访中发现[2]，因此，对于探索胃癌早期准确的诊断方法显得尤为重要。本院对收治的152例胃癌患者分别采用胃镜下活体组织检查和外科手术病理检查两种方法进行诊断，并对这两种检查方法的诊断结果进行对比分析，进一步探讨胃镜用于胃癌诊断的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2012年1月～2014年1月收治的胃癌患者152例，其中男98例，女54例，年龄23～81岁，平均（50.8±12.3）岁；病程3～20个月，平均（7.8±1.7）个月；临床表现：上腹疼痛67例，上腹不适24例，上腹胀35例，上消化道出血14例，其他症状l2例。……