3.0TMR弥散加权成像下非典型子宫内膜增生与早期子宫内膜癌鉴别诊断的研究

康洁 刘亚静 高志红 姜立杰 刘树荣 周悦

·论著·

3.0TMR弥散加权成像下非典型子宫内膜增生与早期子宫内膜癌鉴别诊断的研究

康洁 刘亚静 高志红 姜立杰 刘树荣 周悦

目的运用3.0T磁共振DWI图像表现及ADC值来区分早期子宫内膜癌及非典型性子宫内膜增生。方法回顾性收集50例早期子宫内膜癌病例和50例非典型性子宫内膜增生病例，各进行1次MRI平扫和弥散加权成像(DWI)检查，构建出ADC图，测量表观扩散系数ADC值，计算相对表观扩散系数rADC值(b值=0 s/mm2和b值=1 000 s/mm2)。结果子宫内膜癌组50例病灶DWI均呈高信号,ADC图上均呈低信号。非典型性内膜增生50例,DWI上均呈不规则高信号,ADC图上呈略低信号。分别比较内膜癌及非典型增生在弥散加权成像下的不同。结论子宫内膜癌与非典型性内膜增生在DWI上信号强度不同，ADC值比较有差异DWI的图像表现及ADC值有助于早期子宫内膜癌与非典型内膜增生的鉴别诊断。

子宫内膜癌；非典型子宫内膜增生；磁共振；弥散加权

子宫内膜病变在女性生殖系统中常见病变，然而，临床实践中早期子宫内膜癌与非典型性子宫内膜增生鉴别困难。有专家认为常见的Ⅰ型子宫内膜癌常伴有子宫内膜不典型增生等癌前期的病变[1]，但难以早期发现。此研究对100例经DWI检查及活检病理证实的子宫内膜癌及子宫内膜增生病变进行回顾性分析，总结早期子宫内膜癌及非典型子宫内膜增生在MR的表现，为其鉴别诊断提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年3月至2013年12月在我院有完整MR资料并进行病理证实的50例子宫内膜癌患者和50例非典型内膜增生患者，年龄30～70岁，临床表现无规律腹部疼痛、阴道不规则出血、妇科检查子宫增大等。……