右美托咪啶与丙泊酚在无抽搐电休克中的联合作用

田长征 董慧领 郝雪莲 魏砚砚 郭琼梅 周长浩

·论著·

右美托咪啶与丙泊酚在无抽搐电休克中的联合作用

田长征 董慧领 郝雪莲 魏砚砚 郭琼梅 周长浩

目的研究单项静脉注射右美托咪啶与丙泊酚对无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)患者的血流动力学的影响。方法抑郁症患者60例，美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级，年龄，体重，随机分为右美托咪啶+丙泊酚组(Dex+Pro组)和丙泊酚组(Pro组)，每组30例。Dex+Pro组首先静脉注射右美托咪啶0.5 μg/kg，输注时间10 min，Pro组输注等容量的0.9%氯化钠溶液，2组再分别静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg。分别记录2组麻醉前基础值(T1)，麻醉后(T2)、及MECT后1(T3)、3(T4)、5(T5)min的收缩压(SPB)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)、和SBP与HR乘积(RPP),癫痫发作持续时间、自主呼吸停止时间、清醒时间及肌肉抽搐发作例数。结果与T1时比较，T2时2组SPB、DBP及RPP均降低(P<0.05)，T3、T4时Pro组和T3时Dex+Pro组SPB、DBP及RPP均升高(P<0.05)。与Pro组比较，Dex+Pro组T3、T4时的SPB、DBP及RPP均降低(P<0.05)，T1 、T2 、T5时2组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。癫痫发作持续时间、自主呼吸停止时间、清醒时间两组差异无统计学意义(P>0.05)，Pro组MECT肌抽搐发生率显著高于Dex+Pro组(P<0.05)。结论右美托咪啶与丙泊酚联合应用，可减轻MECT过程中的血流动力学反应。

抑郁症；右美托咪啶；丙泊酚；MECT；血流动力学

无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)是在麻醉状态下施行的一项治疗精神疾病的新技术，也是目前最先进的精神疾病物理治疗手段[1]，我们进行此项研究意在比较联合使用右美托咪啶和丙泊酚与单独使用丙泊酚在无抽搐电休克治疗中对患者血流动力学的影响，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 依据美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ的抑郁症患者60例。其中男16例，女44例；年龄(38±17)岁，体重(60±15)kg；均符合诊断标准，未使用精神药物，排除严重器质性疾病、药物过敏等病史。随机分为右美托咪啶合并丙泊酚组(Dex+Pro组)和丙泊酚组(Pro组)，每组30例。2……