电视胸腔镜与传统开胸手术治疗难治性气胸的疗效比较

陈晓伟 盛莉莉 郭占领 陈登峰 解立刚

·论著·

电视胸腔镜与传统开胸手术治疗难治性气胸的疗效比较

陈晓伟 盛莉莉 郭占领 陈登峰 解立刚

目的探讨电视胸腔镜手术治疗难治性气胸的疗效。方法收集2010至2012年诊断为难治性气胸的患者67例，随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=32)，分别行电视胸腔镜和传统开胸手术，比较2组术中出血量、术后引流量、术后留置胸管时间、住院时间等情况。结果治疗组术中出血量、留置胸管时间和住院时间均小于对照组(P<0.05);而对照组术后引流量远大于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗难治性气胸安全性高、创伤损害小、恢复快，有临床应用推广价值。

气胸；电视胸腔镜手术；开胸手术；治疗结果

难治性气胸是指自发性气胸经胸腔闭式引流加持续负压吸引2周以上仍然漏气者[1]。患者多伴有慢性肺部疾病，或者反复发作气胸，内科保守治疗效果欠佳，气胸难以治愈。传统的手术治疗创伤大、肺功能损伤大、恢复也比较慢，哈励逊国际和平医院采用电视胸腔镜下肺大泡切除及应用滑石粉粘连治疗难治性气胸，具有损伤小、住院时间短、复发率低、临床疗效显著等优点，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入住哈励逊国际和平医院2010年1月至2012年10月的难治性气胸患者67例，均作过胸腔闭式引流或者持续负压吸引仍未闭合的，均给予手术治疗。患者均无严重心脏病和脑部疾病，患者肝肾功能、凝血功能均正常，而且无出血性疾病。患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例，其中男22例，女13例；平均年龄(36.1±2.8)岁；气胸持续时间13～45 d,平均(19.2±2.6)d；右侧气胸19例，左侧气胸16例；电视胸腔镜探查，胸膜粘连比较严重5例。……