腹式全子宫切除术阴道断端不同处理方法对预后的影响

王玲玲 王晓慧 房丽

·临床研究·

腹式全子宫切除术阴道断端不同处理方法对预后的影响

王玲玲 王晓慧 房丽

子宫切除术；阴道断端；缝合；预后

近年来,随着子宫切除术应用的增加，人们生活质量的提高和人类寿命的延长，对术后并发症及盆腔脏器脱垂的治疗和预防，术后性生活的满意度越来越受到重视。腹式全子宫切除术阴道断端不同缝合及处理方法，其预后有明显差别。我院2009年9月开始部分腹式全子宫切除术患者阴道断端采用左右缝合缩短了松弛的主韧带以悬吊阴道,中间留孔，放置“T”管，开放阴道，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年9月至2012年10月在我院住院、均有子宫切除指征的子宫肌瘤患者80例,年龄44～65岁；子宫增大如孕2.5～4个月大小,均无盆腔脏器脱垂。随机分成观察组和对照组，每组40例。2组患者的年龄、症状、子宫大小手术指征比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2组患者术前完善各项化验及检查，均无明显手术禁忌，术前3 d常规1∶25碘伏阴道盥洗做好阴道准备，采用相同的麻醉方法。观察组：患者行经腹全子宫切除术，步骤均与常规手术一样,用鼠齿钳钳夹阴道断端,将两侧角向中央牵引,如左右易对拢,提示主韧带松弛。用1-0可吸收肠线“8”字缝合左右主韧带断端并贯穿阴道断端角部,然后从近膀胱侧阴道断端 “8”字缝合阴道切缘,中间留有约2.0 cm的空隙，将“T“型硅胶管的长臂送入阴道内，将其横臂置于阴道断端上方，横臂有数个小孔以利于引流，缝合盆腔后腹膜，将“T“型管包埋于盆腔后腹膜外。最……