紫癜性肾炎患儿血清IgA1通过系膜细胞—足细胞轴对足细胞增殖及TNF—α分泌的影响

崔雅璠++++++丁樱++++++杨晓青++++++姜淼++++++黄文龙++++++郭婷

[摘要] 目的 观察过敏性紫癜性肾炎（HSPN）患儿刺激系膜细胞-足细胞轴及直接刺激足细胞对细胞增殖及肿瘤坏死因子（TNF）-α分泌的影响，从而探讨在HSPN发病机制中IgA1引起足细胞损伤的作用机制。 方法 采用层析法获得HSPN患儿及健康儿童血清单聚体IgA1（mIgA1），并热聚合为聚合IgA1（aIgA1），分别采用HSPN患儿aIgA1与系膜细胞共培养上清（aIgA1-MES上清组）、HSPN患儿的aIgA1（HSPN组）及健康儿童的aIgA1（健康儿童组）刺激足细胞，三组均采用50、100、250 μg/mL三种浓度的aIgA1；并设不含aIgA1的阴性对照组。采用噻唑蓝（MTT）法检测刺激24 h 及48 h足细胞的增殖情况；收集培养48 h 的细胞培养基上清，用酶聚免疫吸附测定（ELISA）法测定TNF-α的水平。对比分析不同浓度的aIgA1对细胞增殖和TNF-α分泌水平的影响。 结果 24 h MTT结果显示，aIgA1-MES上清组刺激足细胞在aIgA1浓度为100、250 μg/mL的aIgA1中OD值明显低于阴性对照组（P < 0.05），HSPN组及健康儿童组aIgA1直接刺激足细胞不能对细胞增殖产生影响（P > 0.05）；48 h MTT结果显示，IgA1-MES上清组在三种aIgA1浓度下足细胞OD值明显低于阴性对照组（P < 0.05），HSPN组及健康儿童组直接刺激足细胞不能对细胞增殖产生影响（P > 0.05）；三种aIgA1浓度的aIgA1-MES上清组刺激足细胞分泌TNF-α含量较阴性对照组明显升高（P < 0.01），三种aIgA1浓度的HSPN组及健康儿童组TNF-α含量与阴性对照组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 HSPN患儿aIgA1不能直接刺激足细胞造成细胞损伤，而是通过系膜细胞-足细胞轴抑制足细胞的增殖，并诱导足细胞分泌TNF-α水平增加。

[关键词] 紫癜性肾炎；IgA1；系膜细胞-足细胞轴；足细胞；肿瘤坏死因子-α

[中图分类号] R363 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）07（a）-0007-05

过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura，HSP）是一种以广泛小血管炎为基础的系统性血管炎病变，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿痛及血尿、蛋白尿等为主要临床表现。HSP导致的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎（henoch-schonlein purpura nephritis，HSPN），发生率占20%～60%，直接影响HSP的病程及预后，严重者最终可导致慢性肾功能衰竭。……