左卡尼汀佐治小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的疗效观察

郦银芳，张 莉

(南京医科大学附属南京医院 儿科，江苏 南京，210006)

轮状病毒(RV) 是引起婴幼儿急性腹泻最主要的病原，也是导致发展中国家婴幼儿死亡的主要原因之一[1]。轮状病毒不仅能引起肠道的病变，出现呕吐、水样腹泻等，还可引起肠道外脏器的损伤[2-4]，尤其在临床上儿科医生发现轮状病毒并发心肌损害的患儿较多，临床上左卡尼汀可用于病毒性心肌炎的治疗。本研究采用左卡尼汀治疗RV感染合并心肌损害，并与维生素C、能量合剂比较，观察其疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年9月—2013年9月南京医科大学附属南京医院儿科门诊急诊收治的轮状病毒患儿61例，其中男30例，女31例，年龄6月～3岁，随机分为2组。治疗组31例，心肌酶升高者28例，肌钙蛋白-I(C-TnI)阳性8例，心电图异常者12例；对照组30例，心肌酶升高者29例，心肌钙蛋白阳性7例，其中心电图异常者12例。所有患者均符合《实用儿科学》轮状病毒肠炎的诊断标准[5]。RV感染并心肌损害均符合RV感染诊断标准，同时有下列第①、②项表现之一和第③项表现: ① 抽血全自动生化分析仪检测心肌酶磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)增高和/或C-TnI阳性; ② 心电图改变：排除其他原因引起的窦性心动过速、房性或室性早搏、ST-T段抬高或压低; ③ 心脏超声均正常。2组患儿在性别、年龄、病程、病情及脱水程度、心肌损害程度等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

2组患儿均给予低(去)乳糖饮食、补液、补充电解质、维持酸碱平衡和黏膜保护剂、微生态制剂及消旋卡多曲颗粒等常规治疗。治……