快速康复护理在剖宫产病人围手术期中的应用

薛影

【摘要】目的探讨快速康复护理理念在剖宫产患者中的应用效果。方法将400例剖宫产手术的产妇，随机分为两组，每组200例，对照组在围术期采取常规护理，观察组在常规护理的基础上实施加速康复外科理念，比较两组护理效果。结果实验组首次排气时间、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组，3天母乳喂养成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论速康复护理理念明显促进剖宫产患者术后康复。

【关键词】快速康复；剖宫产；围手术期护理

【中图分类号】 R248.3【文献标识码】B

快速康复外科（FTS） 是手术中联合应用一些措施，来降低术后器官功能的损害及术后应激反应，加速患者在手术后的康复进程[1]，主要包括区域麻醉阻滞、早期下床活动、对术后疼痛进行控制等。我院产科2013年08月起将FTS应用于收治的剖宫产产妇的护理康复中，效果满意，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。我院产科2013年08-12月收治的剖宫产产妇400例，年龄18-49岁，平均27.6岁.其中社会因素要求剖宫产105例.胎位不正，疤痕子宫179例，病理产116例。患者即往均体健。将患者随机分为观察组和对照组各200例，两组在年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性.

1.2方法。对照组采取常规围术期护理，观察组实施快速康复外科理念护理，具体操作步聚如下。

1.2.1术前准备。对患者及家属应用快速康复外科理念行心理疏导和健康宣教，术前半小时导尿，不再备皮，禁食4小时禁饮2小时。

1.2.2术中护理。采取硬膜外或腰硬联合麻醉的方法，避免术中不必要的暴露，并行保暖护理，对手术室的温度和湿度进行调整。对输注液体采用预先加温措施，吸氧。

1.2.3术后护理。术后6h患者可进水，术后8小时可进流质饮食，尿管在10-24h即拔除，鼓励患者24小时下床活动。

1.3观察指标：观察比较两组患者的首次排气时间、住院时间、3天纯母乳喂养成功率及并发症发生率。由两名护士统计核对，避免误差。

2结果

观察组患者术后首次排气时间与对照组比较平均缩短近20h，观尿管在24h拔除后即可下床活动，下床活时间明显早于对照组。无尿路感染和肠道菌群失调等并发症的发生。对照组并发尿路感染、肠道菌群失调感染 6例。观察组3天纯母乳喂养成功率明显大于对照组，比对照组提前3d出院，各项指标比较差异有统计学意义（P<0.05）.

3讨论

1.大多数患者在术前均有恐惧感，焦虑等不良情绪，对手术的实施和术后的康复有着不利影响，FTS理念在术前准备中的应用，充分、科学的体现了人性化的特点，对患者行必要的心理疏导[2]，积极配合治疗，使患者平稳渡过围术期有着非常重要的意义。

2.传统的观念认为，术前应常规禁食12 h、禁水4 h。然而，术前对饮食的控制会造成患者脱水、血容量减少、低血糖等，手术的创伤所导致的机体进一步消耗将影响术后患者的组织修复、降低机体的免疫功能。FTS从根本上打破了术前饮食管理的传统观念，要求术前2 h进水或碳水化合物[3]以增加患者的舒适度、减少低血糖及术后恶心、呕吐的发生，有利于患者承受手术打击带来的各种应激，可降低并发症及术中应激反应的发生率，

3.围术期体温维护 手术室控温、麻醉、术中或术后输液及机体的低血流状态均可导致机体处于低体温状态，使机体代偿性周围血管收缩反应丧失，诱发心律失常，切口感染发生率也可增加2～3倍。因此，维持术中及术后正常体温[4]是FTS护理理念中另一个不可忽视的重要方面，具体措施包括正确调节室内空调的温度和湿度，控制手术室内人员出入，预先加温输注液体和腹腔灌洗液，保暖床垫的应用及棉被保暖等，使患者术中及术后体温保持在36 ℃左右，以减轻机体的应激反应，降低手术风险，维护脏器功能，改善患者预后。

4.术后尽早恢复正常饮食是快速康复外科理念中的又一重要环节。术后早期进食可促进胃肠道功能的快速恢复，避免静脉营养的副作用、节省费用，缩短住院时间，改善患者营养，增强机体的抗感染能力，促进母乳喂养。

5.尿管留置与护理 传统产科手术要常规留置尿管，FTS主张麻醉前半小时留置导尿管，术后根据情况及时早期拔[5]，减少不适。减少泌尿系统并发症，利于术后早期运动、早日康复。

6.术后早期下床活动 患者术后长期卧床，会影响肺功能的恢复及组织氧化能力、加重静脉淤滞及诱发血栓形成等。术后有效镇痛早期饮食，以及导尿管早期拔除为患者术后早期活动创造了条件，术后24 h即可下床活动，降低静脉血栓与坠积性肺炎的发生率，促进胃肠道功能的快速恢复，加速术后康复。

总之FTS可有效促进剖宫产患者术后康复，降低术后并发症明显提高了患者生命质量.

参考文献

[1] 罗敏.快速康复外科理念在妇科手术中的应用于展望[J]. 实用医学杂志，2012，28（1）：12-13.

[2] 徐铭军，刘巧，李华凤.快速流程在术前应用[J].实用妇产科杂志，2011，27（2）：84-86.

[3] 屠伟峰，郗文斌.麻醉科在快速康复外科中的作用和地位[J].实用医学杂志，2012，28（5）：691-693.

[4] 聂艳玲.快速康复外科在急腹症手术中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（25）：3004-3007.

[5] 刘静.快速康复护理对泌尿外科患者术后康复及并发症的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（11）：1992-1994.endprint

【摘要】目的探讨快速康复护理理念在剖宫产患者中的应用效果。方法将400例剖宫产手术的产妇，随机分为两组，每组200例，对照组在围术期采取常规护理，观察组在常规护理的基础上实施加速康复外科理念，比较两组护理效果。结果实验组首次排气时间、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组，3天母乳喂养成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论速康复护理理念明显促进剖宫产患者术后康复。

【关键词】快速康复；剖宫产；围手术期护理

【中图分类号】 R248.3【文献标识码】B

快速康复外科（FTS） 是手术中联合应用一些措施，来降低术后器官功能的损害及术后应激反应，加速患者在手术后的康复进程[1]，主要包括区域麻醉阻滞、早期下床活动、对术后疼痛进行控制等。我院产科2013年08月起将FTS应用于收治的剖宫产产妇的护理康复中，效果满意，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。我院产科2013年08-12月收治的剖宫产产妇400例，年龄18-49岁，平均27.6岁.其中社会因素要求剖宫产105例.胎位不正，疤痕子宫179例，病理产116例。患者即往均体健。将患者随机分为观察组和对照组各200例，两组在年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性.

1.2方法。对照组采取常规围术期护理，观察组实施快速康复外科理念护理，具体操作步聚如下。

1.2.1术前准备。对患者及家属应用快速康复外科理念行心理疏导和健康宣教，术前半小时导尿，不再备皮，禁食4小时禁饮2小时。

1.2.2术中护理。采取硬膜外或腰硬联合麻醉的方法，避免术中不必要的暴露，并行保暖护理，对手术室的温度和湿度进行调整。对输注液体采用预先加温措施，吸氧。

1.2.3术后护理。术后6h患者可进水，术后8小时可进流质饮食，尿管在10-24h即拔除，鼓励患者24小时下床活动。

1.3观察指标：观察比较两组患者的首次排气时间、住院时间、3天纯母乳喂养成功率及并发症发生率。由两名护士统计核对，避免误差。

2结果

观察组患者术后首次排气时间与对照组比较平均缩短近20h，观尿管在24h拔除后即可下床活动，下床活时间明显早于对照组。无尿路感染和肠道菌群失调等并发症的发生。对照组并发尿路感染、肠道菌群失调感染 6例。观察组3天纯母乳喂养成功率明显大于对照组，比对照组提前3d出院，各项指标比较差异有统计学意义（P<0.05）.

3讨论

1.大多数患者在术前均有恐惧感，焦虑等不良情绪，对手术的实施和术后的康复有着不利影响，FTS理念在术前准备中的应用，充分、科学的体现了人性化的特点，对患者行必要的心理疏导[2]，积极配合治疗，使患者平稳渡过围术期有着非常重要的意义。

2.传统的观念认为，术前应常规禁食12 h、禁水4 h。然而，术前对饮食的控制会造成患者脱水、血容量减少、低血糖等，手术的创伤所导致的机体进一步消耗将影响术后患者的组织修复、降低机体的免疫功能。FTS从根本上打破了术前饮食管理的传统观念，要求术前2 h进水或碳水化合物[3]以增加患者的舒适度、减少低血糖及术后恶心、呕吐的发生，有利于患者承受手术打击带来的各种应激，可降低并发症及术中应激反应的发生率，

3.围术期体温维护 手术室控温、麻醉、术中或术后输液及机体的低血流状态均可导致机体处于低体温状态，使机体代偿性周围血管收缩反应丧失，诱发心律失常，切口感染发生率也可增加2～3倍。因此，维持术中及术后正常体温[4]是FTS护理理念中另一个不可忽视的重要方面，具体措施包括正确调节室内空调的温度和湿度，控制手术室内人员出入，预先加温输注液体和腹腔灌洗液，保暖床垫的应用及棉被保暖等，使患者术中及术后体温保持在36 ℃左右，以减轻机体的应激反应，降低手术风险，维护脏器功能，改善患者预后。

4.术后尽早恢复正常饮食是快速康复外科理念中的又一重要环节。术后早期进食可促进胃肠道功能的快速恢复，避免静脉营养的副作用、节省费用，缩短住院时间，改善患者营养，增强机体的抗感染能力，促进母乳喂养。

5.尿管留置与护理 传统产科手术要常规留置尿管，FTS主张麻醉前半小时留置导尿管，术后根据情况及时早期拔[5]，减少不适。减少泌尿系统并发症，利于术后早期运动、早日康复。

6.术后早期下床活动 患者术后长期卧床，会影响肺功能的恢复及组织氧化能力、加重静脉淤滞及诱发血栓形成等。术后有效镇痛早期饮食，以及导尿管早期拔除为患者术后早期活动创造了条件，术后24 h即可下床活动，降低静脉血栓与坠积性肺炎的发生率，促进胃肠道功能的快速恢复，加速术后康复。

总之FTS可有效促进剖宫产患者术后康复，降低术后并发症明显提高了患者生命质量.

参考文献

[1] 罗敏.快速康复外科理念在妇科手术中的应用于展望[J]. 实用医学杂志，2012，28（1）：12-13.

[2] 徐铭军，刘巧，李华凤.快速流程在术前应用[J].实用妇产科杂志，2011，27（2）：84-86.

[3] 屠伟峰，郗文斌.麻醉科在快速康复外科中的作用和地位[J].实用医学杂志，2012，28（5）：691-693.

[4] 聂艳玲.快速康复外科在急腹症手术中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（25）：3004-3007.

[5] 刘静.快速康复护理对泌尿外科患者术后康复及并发症的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（11）：1992-1994.endprint

【摘要】目的探讨快速康复护理理念在剖宫产患者中的应用效果。方法将400例剖宫产手术的产妇，随机分为两组，每组200例，对照组在围术期采取常规护理，观察组在常规护理的基础上实施加速康复外科理念，比较两组护理效果。结果实验组首次排气时间、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组，3天母乳喂养成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论速康复护理理念明显促进剖宫产患者术后康复。

【关键词】快速康复；剖宫产；围手术期护理

【中图分类号】 R248.3【文献标识码】B

快速康复外科（FTS） 是手术中联合应用一些措施，来降低术后器官功能的损害及术后应激反应，加速患者在手术后的康复进程[1]，主要包括区域麻醉阻滞、早期下床活动、对术后疼痛进行控制等。我院产科2013年08月起将FTS应用于收治的剖宫产产妇的护理康复中，效果满意，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。我院产科2013年08-12月收治的剖宫产产妇400例，年龄18-49岁，平均27.6岁.其中社会因素要求剖宫产105例.胎位不正，疤痕子宫179例，病理产116例。患者即往均体健。将患者随机分为观察组和对照组各200例，两组在年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性.

1.2方法。对照组采取常规围术期护理，观察组实施快速康复外科理念护理，具体操作步聚如下。

1.2.1术前准备。对患者及家属应用快速康复外科理念行心理疏导和健康宣教，术前半小时导尿，不再备皮，禁食4小时禁饮2小时。

1.2.2术中护理。采取硬膜外或腰硬联合麻醉的方法，避免术中不必要的暴露，并行保暖护理，对手术室的温度和湿度进行调整。对输注液体采用预先加温措施，吸氧。

1.2.3术后护理。术后6h患者可进水，术后8小时可进流质饮食，尿管在10-24h即拔除，鼓励患者24小时下床活动。

1.3观察指标：观察比较两组患者的首次排气时间、住院时间、3天纯母乳喂养成功率及并发症发生率。由两名护士统计核对，避免误差。

2结果

观察组患者术后首次排气时间与对照组比较平均缩短近20h，观尿管在24h拔除后即可下床活动，下床活时间明显早于对照组。无尿路感染和肠道菌群失调等并发症的发生。对照组并发尿路感染、肠道菌群失调感染 6例。观察组3天纯母乳喂养成功率明显大于对照组，比对照组提前3d出院，各项指标比较差异有统计学意义（P<0.05）.

3讨论

1.大多数患者在术前均有恐惧感，焦虑等不良情绪，对手术的实施和术后的康复有着不利影响，FTS理念在术前准备中的应用，充分、科学的体现了人性化的特点，对患者行必要的心理疏导[2]，积极配合治疗，使患者平稳渡过围术期有着非常重要的意义。

2.传统的观念认为，术前应常规禁食12 h、禁水4 h。然而，术前对饮食的控制会造成患者脱水、血容量减少、低血糖等，手术的创伤所导致的机体进一步消耗将影响术后患者的组织修复、降低机体的免疫功能。FTS从根本上打破了术前饮食管理的传统观念，要求术前2 h进水或碳水化合物[3]以增加患者的舒适度、减少低血糖及术后恶心、呕吐的发生，有利于患者承受手术打击带来的各种应激，可降低并发症及术中应激反应的发生率，

3.围术期体温维护 手术室控温、麻醉、术中或术后输液及机体的低血流状态均可导致机体处于低体温状态，使机体代偿性周围血管收缩反应丧失，诱发心律失常，切口感染发生率也可增加2～3倍。因此，维持术中及术后正常体温[4]是FTS护理理念中另一个不可忽视的重要方面，具体措施包括正确调节室内空调的温度和湿度，控制手术室内人员出入，预先加温输注液体和腹腔灌洗液，保暖床垫的应用及棉被保暖等，使患者术中及术后体温保持在36 ℃左右，以减轻机体的应激反应，降低手术风险，维护脏器功能，改善患者预后。

4.术后尽早恢复正常饮食是快速康复外科理念中的又一重要环节。术后早期进食可促进胃肠道功能的快速恢复，避免静脉营养的副作用、节省费用，缩短住院时间，改善患者营养，增强机体的抗感染能力，促进母乳喂养。

5.尿管留置与护理 传统产科手术要常规留置尿管，FTS主张麻醉前半小时留置导尿管，术后根据情况及时早期拔[5]，减少不适。减少泌尿系统并发症，利于术后早期运动、早日康复。

6.术后早期下床活动 患者术后长期卧床，会影响肺功能的恢复及组织氧化能力、加重静脉淤滞及诱发血栓形成等。术后有效镇痛早期饮食，以及导尿管早期拔除为患者术后早期活动创造了条件，术后24 h即可下床活动，降低静脉血栓与坠积性肺炎的发生率，促进胃肠道功能的快速恢复，加速术后康复。

总之FTS可有效促进剖宫产患者术后康复，降低术后并发症明显提高了患者生命质量.

参考文献

[1] 罗敏.快速康复外科理念在妇科手术中的应用于展望[J]. 实用医学杂志，2012，28（1）：12-13.

[2] 徐铭军，刘巧，李华凤.快速流程在术前应用[J].实用妇产科杂志，2011，27（2）：84-86.

[3] 屠伟峰，郗文斌.麻醉科在快速康复外科中的作用和地位[J].实用医学杂志，2012，28（5）：691-693.

[4] 聂艳玲.快速康复外科在急腹症手术中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（25）：3004-3007.

[5] 刘静.快速康复护理对泌尿外科患者术后康复及并发症的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（11）：1992-1994.endprint