逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的效果观察

2014-09-03 20:43孙鹏
中国当代医药 2014年20期

孙鹏

[摘要] 目的 探讨逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的临床效果, 为临床合理治疗提供依据和参考。 方法 选择本院2013年1月~2014年2月诊治的广泛性焦虑症患者96例,根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组46例应用西医治疗,观察组50例在对照组的基础上应用逍遥丸合六味地黄丸治疗。主要观察两组的临床效果、治疗前后的HAMA 评分及不良反应。 结果 观察组的总有效率为94.00%,高于对照组的71.74%(P<0.05);治疗后,两组的躯体性和精神性HAMA 评分均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后的躯体性和精神性HAMA 评分分别为(4.18±0.65)、(4.63±0.61)分,均低于对照组的(6.72±0.87)、(7.04±0.76)分(P<0.05)。观察组出现头痛、嗜睡各1例(2.00%),对照组出现头痛3例(6.52%),嗜睡4例(8.70%),两组的头痛、嗜睡发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症效果较好,能有效改善患者的症状,安全性较高。

[关键词] 逍遥丸;六味地黄丸;广泛性焦虑症

[中图分类号] R749.7+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)07(b)-0077-03

广泛性焦虑症又称慢性焦虑症,是一组危害人类身心健康的常见病、多发病,以全面、持续、过度的焦虑和担忧为特征的情感障碍性疾病,临床上常表现为躯体症状、睡眠障碍等,具有反复性和治愈率低的特点。近年来,本病呈逐渐增多趋势。广泛性焦虑症以西药治疗为主,治疗效果常达不到患者的满意度,且有一定的毒副作用,患者常被迫停止治疗[1-2]。本研究旨在探讨逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的临床效果, 为临床合理治疗提供依据和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2013年1月~2014年2月诊治的广泛性焦虑症患者96例。纳入标准为《精神病学》第5版诊断标准中广泛性焦虑症的诊断标准;排除病例为对米氮平过敏的患者,严重精神分裂症状和抑郁症以及药源性的焦虑及器质性病变等患者。男性44例,女性52例,年龄34~68岁,平均(48.36±7.25)岁,平均病程为(3.58±1.35)年。根据治疗方法分为对照组、观察组,对照组46例,男性22例,女性24例,平均年龄(48.29±6.47)岁,平均病程为(3.60±1.41)年;观察组50例,男性22例,女性28例,平均年龄(48.50±7.13)岁,平均病程为(3.52±1.16)年。两组在性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法[3]

对照组应用米氮平片(哈尔滨三联药业有限公司,国药准字H20060702)15 mg,1次/d,晚饭后服用。7 d后为改为30~45 mg,1次/d,1个月为1个疗程。观察组在对照组的基础上应用逍遥丸(山东仙河药业有限公司,国药准字Z37021065),9 g/次,2次/d+六味地黄丸(北京亚东生物制药有限公司,国药准字Z20055055) 8丸/次,3次/d。

1.3 观察指标及HAMA评分方法[4]

主要观察两组的临床治疗效果、HAMA评分及不良反应。HAMA评分分为无症状、轻、中等、重、极重,分别为0~4分。躯体性焦虑由肌肉系统、感觉系统、心血管系统、呼吸系统、胃肠道、生殖泌尿系和自主神经系统症状等组成。精神性焦虑由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等组成。总分>29分,可能为严重焦虑;>21分,肯定有明显焦虑;>14分,肯定有焦虑;>7分,可能有焦虑;<7分,没有焦虑。

1.4 疗效判定标准

治愈:临床症状或体征基本消失,情绪恢复稳定;有效:临床症状或体征明显减轻,情绪基本恢复稳定;无效:临床症状或体征及情绪均无改善,甚至加重。总有效=治愈+有效。

1.5 统计学处理

数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果的比较

观察组的总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的71.74%(33/46)(P<0.05)(表1)。

2.2 两组患者治疗前后HAMA 评分的比较

两组治疗前的躯体性和精神性HAMA 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的躯体性和精神性HAMA 评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的躯体性和精神性HAMA 评分为(4.18±0.65)、(4.63±0.61)分,均低于对照组的(6.72±0.87)、(7.04±0.76)分(P<0.05)(表2)。

2.3 两组不良反应发生率的比较

观察组出现头痛、嗜睡各1例(2.00%),对照组出现头痛3例(6.52%),嗜睡4例(8.70%),两组的头痛、嗜睡发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

广泛性焦虑症是一种以焦虑情绪为常见的神经症,是对事物过度担心烦恼,常伴有抑郁和精神衰弱等症状。中医属“郁证”“不寐”“怔忡”等范畴,主要由七情所伤,多由思虑过度、情志不遂,劳伤心脾、气血不足,导致肝气郁结而为病[5-6]。

临床西药常规治疗广泛性焦虑症主要以控制患者的病情为主,调节患者的自主神经,但常复发。中医认为逍遥丸可补养心脾,六味地黄丸补肾滋阴[7-8]。本研究结果显示,观察组的总有效率高于对照组,躯体性和精神性HAMA 评分均低于对照组(P<0.05),提示逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的效果较好,可以明显改善症状,且不良反应较少。米氮平片能有效增强中枢去甲肾上腺素与5-羟色胺的活性,改善抑郁状况。焦虑症多由于脏腑虚弱或气机失常,以阴血亏虚、气郁、痰浊居多,治疗主要以理气解郁、补肾滋阴为主。逍遥丸由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、炙甘草、生姜8 味药组成,可理气解郁,柴胡、薄荷可疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝;白术、茯苓、炙甘草、生姜健脾和胃。六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓等药物组成,山茱萸、山药可补肾气益肝脾,补肾阴治本,茯苓可渗湿利水,泽泻利湿泄浊,牡丹皮、栀子清泄肝火,山药可益脾。当归、柴胡、白芍、香附等药物可以治疗主症,人参、牡丹皮、山药、丹参、茯苓、栀子、山茱萸、郁金、白芍和熟地黄等药物辅以治疗次症,诸药合用,使气血畅达,冲任调和,具有消除烦躁和紧张等效果[9-11],因此逍遥散合六味地黄丸能有效达到治本的目的,同时配合少量的米氮平片可有效控制病情,从而达到治愈的目的。

综上所述,逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症效果较好,能有效改善患者的症状,安全性较高。

[参考文献]

[1] 黄海英,胡聪,黄海霞.中医治疗广泛性焦虑症研究近况[J].实用中医药杂志,2012,28(11):969-970

[2] 吴根喜.自拟中药方治疗广泛性焦虑症临床分析[J].临床医学,2010,30(5):114-115.

[3] 张金阁,孔敬东.逍遥散合六味地黄丸加减配合米氮平治疗广泛性焦虑症60 例[J].实用中医内科杂志,2011, 25(12):27-28.

[4] 郑益志,陈春凤,贾丽莹,等.中医情志疗法对寻常型银屑病患者HAMD、HAMA 水平及外周血单胺类神经递质的影响[J].浙江中医药大学学报,2013,37(5):506-510.

[5] 张枬,何学斌,张小凤.逍遥丸合六味地黄丸治疗围绝经期综合征56 例[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(7):195-197.

[6] 杨丽阳,李雪琴.中医药治疗广泛性焦虑症研究概况[J].实用中医内科杂志,2012,26(7):98-100.

[7] 董燕,孙炜.逍遥散合六味地黄丸加减配合米氮平治疗广泛性焦虑症34 例疗效观察[J].河北中医,2013,35(6):849-851.

[8] 王再超,董梦久,陈景辉.黛力新联合逍遥丸治疗广泛性焦虑症临床观察[J].湖北中医杂志,2010,32(3):39-40.

[9] 洪利生,张冬梅.六味地黄丸合加味逍遥丸治疗肾阴虚型围绝经期综合征临床观察[J].临床军医杂志,2012,40(5):1139-1141.

[10] 张春生,苗林艳,郑海霞.六味地黄丸合逍遥丸治疗更年期综合征疗效观察[J].实用中医药杂志,2012,28(8):641.

[11] 万斌,李春香,王禹堂.王禹堂老中医应用补肾疏肝法治疗乳腺癌内分泌综合征经验[J].西部中医药,2014, 27(3):58-59.

(收稿日期:2014-05-03 本文编辑:许俊琴)

[摘要] 目的 探讨逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的临床效果, 为临床合理治疗提供依据和参考。 方法 选择本院2013年1月~2014年2月诊治的广泛性焦虑症患者96例,根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组46例应用西医治疗,观察组50例在对照组的基础上应用逍遥丸合六味地黄丸治疗。主要观察两组的临床效果、治疗前后的HAMA 评分及不良反应。 结果 观察组的总有效率为94.00%,高于对照组的71.74%(P<0.05);治疗后,两组的躯体性和精神性HAMA 评分均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后的躯体性和精神性HAMA 评分分别为(4.18±0.65)、(4.63±0.61)分,均低于对照组的(6.72±0.87)、(7.04±0.76)分(P<0.05)。观察组出现头痛、嗜睡各1例(2.00%),对照组出现头痛3例(6.52%),嗜睡4例(8.70%),两组的头痛、嗜睡发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症效果较好,能有效改善患者的症状,安全性较高。

[关键词] 逍遥丸;六味地黄丸;广泛性焦虑症

[中图分类号] R749.7+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)07(b)-0077-03

广泛性焦虑症又称慢性焦虑症,是一组危害人类身心健康的常见病、多发病,以全面、持续、过度的焦虑和担忧为特征的情感障碍性疾病,临床上常表现为躯体症状、睡眠障碍等,具有反复性和治愈率低的特点。近年来,本病呈逐渐增多趋势。广泛性焦虑症以西药治疗为主,治疗效果常达不到患者的满意度,且有一定的毒副作用,患者常被迫停止治疗[1-2]。本研究旨在探讨逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的临床效果, 为临床合理治疗提供依据和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2013年1月~2014年2月诊治的广泛性焦虑症患者96例。纳入标准为《精神病学》第5版诊断标准中广泛性焦虑症的诊断标准;排除病例为对米氮平过敏的患者,严重精神分裂症状和抑郁症以及药源性的焦虑及器质性病变等患者。男性44例,女性52例,年龄34~68岁,平均(48.36±7.25)岁,平均病程为(3.58±1.35)年。根据治疗方法分为对照组、观察组,对照组46例,男性22例,女性24例,平均年龄(48.29±6.47)岁,平均病程为(3.60±1.41)年;观察组50例,男性22例,女性28例,平均年龄(48.50±7.13)岁,平均病程为(3.52±1.16)年。两组在性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法[3]

对照组应用米氮平片(哈尔滨三联药业有限公司,国药准字H20060702)15 mg,1次/d,晚饭后服用。7 d后为改为30~45 mg,1次/d,1个月为1个疗程。观察组在对照组的基础上应用逍遥丸(山东仙河药业有限公司,国药准字Z37021065),9 g/次,2次/d+六味地黄丸(北京亚东生物制药有限公司,国药准字Z20055055) 8丸/次,3次/d。

1.3 观察指标及HAMA评分方法[4]

主要观察两组的临床治疗效果、HAMA评分及不良反应。HAMA评分分为无症状、轻、中等、重、极重,分别为0~4分。躯体性焦虑由肌肉系统、感觉系统、心血管系统、呼吸系统、胃肠道、生殖泌尿系和自主神经系统症状等组成。精神性焦虑由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等组成。总分>29分,可能为严重焦虑;>21分,肯定有明显焦虑;>14分,肯定有焦虑;>7分,可能有焦虑;<7分,没有焦虑。

1.4 疗效判定标准

治愈:临床症状或体征基本消失,情绪恢复稳定;有效:临床症状或体征明显减轻,情绪基本恢复稳定;无效:临床症状或体征及情绪均无改善,甚至加重。总有效=治愈+有效。

1.5 统计学处理

数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果的比较

观察组的总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的71.74%(33/46)(P<0.05)(表1)。

2.2 两组患者治疗前后HAMA 评分的比较

两组治疗前的躯体性和精神性HAMA 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的躯体性和精神性HAMA 评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的躯体性和精神性HAMA 评分为(4.18±0.65)、(4.63±0.61)分,均低于对照组的(6.72±0.87)、(7.04±0.76)分(P<0.05)(表2)。

2.3 两组不良反应发生率的比较

观察组出现头痛、嗜睡各1例(2.00%),对照组出现头痛3例(6.52%),嗜睡4例(8.70%),两组的头痛、嗜睡发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

广泛性焦虑症是一种以焦虑情绪为常见的神经症,是对事物过度担心烦恼,常伴有抑郁和精神衰弱等症状。中医属“郁证”“不寐”“怔忡”等范畴,主要由七情所伤,多由思虑过度、情志不遂,劳伤心脾、气血不足,导致肝气郁结而为病[5-6]。

临床西药常规治疗广泛性焦虑症主要以控制患者的病情为主,调节患者的自主神经,但常复发。中医认为逍遥丸可补养心脾,六味地黄丸补肾滋阴[7-8]。本研究结果显示,观察组的总有效率高于对照组,躯体性和精神性HAMA 评分均低于对照组(P<0.05),提示逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的效果较好,可以明显改善症状,且不良反应较少。米氮平片能有效增强中枢去甲肾上腺素与5-羟色胺的活性,改善抑郁状况。焦虑症多由于脏腑虚弱或气机失常,以阴血亏虚、气郁、痰浊居多,治疗主要以理气解郁、补肾滋阴为主。逍遥丸由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、炙甘草、生姜8 味药组成,可理气解郁,柴胡、薄荷可疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝;白术、茯苓、炙甘草、生姜健脾和胃。六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓等药物组成,山茱萸、山药可补肾气益肝脾,补肾阴治本,茯苓可渗湿利水,泽泻利湿泄浊,牡丹皮、栀子清泄肝火,山药可益脾。当归、柴胡、白芍、香附等药物可以治疗主症,人参、牡丹皮、山药、丹参、茯苓、栀子、山茱萸、郁金、白芍和熟地黄等药物辅以治疗次症,诸药合用,使气血畅达,冲任调和,具有消除烦躁和紧张等效果[9-11],因此逍遥散合六味地黄丸能有效达到治本的目的,同时配合少量的米氮平片可有效控制病情,从而达到治愈的目的。

综上所述,逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症效果较好,能有效改善患者的症状,安全性较高。

[参考文献]

[1] 黄海英,胡聪,黄海霞.中医治疗广泛性焦虑症研究近况[J].实用中医药杂志,2012,28(11):969-970

[2] 吴根喜.自拟中药方治疗广泛性焦虑症临床分析[J].临床医学,2010,30(5):114-115.

[3] 张金阁,孔敬东.逍遥散合六味地黄丸加减配合米氮平治疗广泛性焦虑症60 例[J].实用中医内科杂志,2011, 25(12):27-28.

[4] 郑益志,陈春凤,贾丽莹,等.中医情志疗法对寻常型银屑病患者HAMD、HAMA 水平及外周血单胺类神经递质的影响[J].浙江中医药大学学报,2013,37(5):506-510.

[5] 张枬,何学斌,张小凤.逍遥丸合六味地黄丸治疗围绝经期综合征56 例[J].中国实验方剂学杂志,2010,16(7):195-197.

[6] 杨丽阳,李雪琴.中医药治疗广泛性焦虑症研究概况[J].实用中医内科杂志,2012,26(7):98-100.

[7] 董燕,孙炜.逍遥散合六味地黄丸加减配合米氮平治疗广泛性焦虑症34 例疗效观察[J].河北中医,2013,35(6):849-851.

[8] 王再超,董梦久,陈景辉.黛力新联合逍遥丸治疗广泛性焦虑症临床观察[J].湖北中医杂志,2010,32(3):39-40.

[9] 洪利生,张冬梅.六味地黄丸合加味逍遥丸治疗肾阴虚型围绝经期综合征临床观察[J].临床军医杂志,2012,40(5):1139-1141.

[10] 张春生,苗林艳,郑海霞.六味地黄丸合逍遥丸治疗更年期综合征疗效观察[J].实用中医药杂志,2012,28(8):641.

[11] 万斌,李春香,王禹堂.王禹堂老中医应用补肾疏肝法治疗乳腺癌内分泌综合征经验[J].西部中医药,2014, 27(3):58-59.

(收稿日期:2014-05-03 本文编辑:许俊琴)

[摘要] 目的 探讨逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的临床效果, 为临床合理治疗提供依据和参考。 方法 选择本院2013年1月~2014年2月诊治的广泛性焦虑症患者96例,根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组46例应用西医治疗,观察组50例在对照组的基础上应用逍遥丸合六味地黄丸治疗。主要观察两组的临床效果、治疗前后的HAMA 评分及不良反应。 结果 观察组的总有效率为94.00%,高于对照组的71.74%(P<0.05);治疗后,两组的躯体性和精神性HAMA 评分均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后的躯体性和精神性HAMA 评分分别为(4.18±0.65)、(4.63±0.61)分,均低于对照组的(6.72±0.87)、(7.04±0.76)分(P<0.05)。观察组出现头痛、嗜睡各1例(2.00%),对照组出现头痛3例(6.52%),嗜睡4例(8.70%),两组的头痛、嗜睡发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症效果较好,能有效改善患者的症状,安全性较高。

[关键词] 逍遥丸;六味地黄丸;广泛性焦虑症

[中图分类号] R749.7+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)07(b)-0077-03

广泛性焦虑症又称慢性焦虑症,是一组危害人类身心健康的常见病、多发病,以全面、持续、过度的焦虑和担忧为特征的情感障碍性疾病,临床上常表现为躯体症状、睡眠障碍等,具有反复性和治愈率低的特点。近年来,本病呈逐渐增多趋势。广泛性焦虑症以西药治疗为主,治疗效果常达不到患者的满意度,且有一定的毒副作用,患者常被迫停止治疗[1-2]。本研究旨在探讨逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的临床效果, 为临床合理治疗提供依据和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2013年1月~2014年2月诊治的广泛性焦虑症患者96例。纳入标准为《精神病学》第5版诊断标准中广泛性焦虑症的诊断标准;排除病例为对米氮平过敏的患者,严重精神分裂症状和抑郁症以及药源性的焦虑及器质性病变等患者。男性44例,女性52例,年龄34~68岁,平均(48.36±7.25)岁,平均病程为(3.58±1.35)年。根据治疗方法分为对照组、观察组,对照组46例,男性22例,女性24例,平均年龄(48.29±6.47)岁,平均病程为(3.60±1.41)年;观察组50例,男性22例,女性28例,平均年龄(48.50±7.13)岁,平均病程为(3.52±1.16)年。两组在性别、年龄、病程等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法[3]

对照组应用米氮平片(哈尔滨三联药业有限公司,国药准字H20060702)15 mg,1次/d,晚饭后服用。7 d后为改为30~45 mg,1次/d,1个月为1个疗程。观察组在对照组的基础上应用逍遥丸(山东仙河药业有限公司,国药准字Z37021065),9 g/次,2次/d+六味地黄丸(北京亚东生物制药有限公司,国药准字Z20055055) 8丸/次,3次/d。

1.3 观察指标及HAMA评分方法[4]

主要观察两组的临床治疗效果、HAMA评分及不良反应。HAMA评分分为无症状、轻、中等、重、极重,分别为0~4分。躯体性焦虑由肌肉系统、感觉系统、心血管系统、呼吸系统、胃肠道、生殖泌尿系和自主神经系统症状等组成。精神性焦虑由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等组成。总分>29分,可能为严重焦虑;>21分,肯定有明显焦虑;>14分,肯定有焦虑;>7分,可能有焦虑;<7分,没有焦虑。

1.4 疗效判定标准

治愈:临床症状或体征基本消失,情绪恢复稳定;有效:临床症状或体征明显减轻,情绪基本恢复稳定;无效:临床症状或体征及情绪均无改善,甚至加重。总有效=治愈+有效。

1.5 统计学处理

数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果的比较

观察组的总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的71.74%(33/46)(P<0.05)(表1)。

2.2 两组患者治疗前后HAMA 评分的比较

两组治疗前的躯体性和精神性HAMA 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的躯体性和精神性HAMA 评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的躯体性和精神性HAMA 评分为(4.18±0.65)、(4.63±0.61)分,均低于对照组的(6.72±0.87)、(7.04±0.76)分(P<0.05)(表2)。

2.3 两组不良反应发生率的比较

观察组出现头痛、嗜睡各1例(2.00%),对照组出现头痛3例(6.52%),嗜睡4例(8.70%),两组的头痛、嗜睡发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

广泛性焦虑症是一种以焦虑情绪为常见的神经症,是对事物过度担心烦恼,常伴有抑郁和精神衰弱等症状。中医属“郁证”“不寐”“怔忡”等范畴,主要由七情所伤,多由思虑过度、情志不遂,劳伤心脾、气血不足,导致肝气郁结而为病[5-6]。

临床西药常规治疗广泛性焦虑症主要以控制患者的病情为主,调节患者的自主神经,但常复发。中医认为逍遥丸可补养心脾,六味地黄丸补肾滋阴[7-8]。本研究结果显示,观察组的总有效率高于对照组,躯体性和精神性HAMA 评分均低于对照组(P<0.05),提示逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的效果较好,可以明显改善症状,且不良反应较少。米氮平片能有效增强中枢去甲肾上腺素与5-羟色胺的活性,改善抑郁状况。焦虑症多由于脏腑虚弱或气机失常,以阴血亏虚、气郁、痰浊居多,治疗主要以理气解郁、补肾滋阴为主。逍遥丸由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、炙甘草、生姜8 味药组成,可理气解郁,柴胡、薄荷可疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝;白术、茯苓、炙甘草、生姜健脾和胃。六味地黄丸由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓等药物组成,山茱萸、山药可补肾气益肝脾,补肾阴治本,茯苓可渗湿利水,泽泻利湿泄浊,牡丹皮、栀子清泄肝火,山药可益脾。当归、柴胡、白芍、香附等药物可以治疗主症,人参、牡丹皮、山药、丹参、茯苓、栀子、山茱萸、郁金、白芍和熟地黄等药物辅以治疗次症,诸药合用,使气血畅达,冲任调和,具有消除烦躁和紧张等效果[9-11],因此逍遥散合六味地黄丸能有效达到治本的目的,同时配合少量的米氮平片可有效控制病情,从而达到治愈的目的。

综上所述,逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症效果较好,能有效改善患者的症状,安全性较高。

[参考文献]

[1] 黄海英,胡聪,黄海霞.中医治疗广泛性焦虑症研究近况[J].实用中医药杂志,2012,28(11):969-970

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(收稿日期:2014-05-03 本文编辑:许俊琴)