MAST QUADRANT通道镜辅助下经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折23例

卢光辉 黄钢祥 张勇 董志忠 杨文宇 杜沙沙 陈敬煌

MAST QUADRANT通道镜辅助下经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折23例

卢光辉 黄钢祥 张勇 董志忠 杨文宇 杜沙沙 陈敬煌

目的 探讨MAST QUADRANT通道镜辅助下经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗单节段胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法 通道镜辅助下经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗23例单节段胸腰椎爆裂骨折, 观察手术时间、术中出血量、手术后伤椎高度及Cobb角恢复情况, 并对患者进行随访。结果 平均随访时间13个月(6~22个月), 所有患者均获得较为满意的骨折复位效果, 功能恢复良好, 术后疼痛及功能均较术前明显改善(P＜0.01), 总体疗效满意。结论 通道镜辅助下经皮椎弓根螺钉技术具有术中出血少、创伤小及术后功能恢复较好等优点, 是一种治疗胸腰椎爆裂骨折安全且有效的方法。

脊柱骨折; 骨折固定术；胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎骨折是临床中较为常见的骨折, 约占脊柱骨折的90%［1］。爆裂骨折多由高能量损伤所致, 椎弓根螺钉内固定系统能够为骨折提供三柱稳定, 传统后路手术方式需剥离椎旁肌群, 容易并发术后下腰痛等症状［2］。本院骨科2011年8月~2012年12月运用MAST QUADRANT通道镜辅助下经皮椎弓根螺钉技术治疗无脊髓神经损伤单节段胸腰椎爆裂骨折23例, 并对其进行随访, 临床疗效满意, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 23例患者中男17例, 女6例；年龄27~65岁, 平均年龄49.6岁；高处坠落伤9例, 车祸伤13例, 滑倒摔伤1例；骨折区域T11~L3(T112例, T126例, L111例, L23例, L31例), CT及MRI检查提示均为单节段爆裂骨折, 椎管狭窄程度<30%, 查体无脊髓神经损伤症状表现。手术时间均在伤后2~5 d(平均3.0 d)。

1.2 方法