重症高血压脑出血手术治疗时机及方式分析

龙敏 胡志斌 汤予云 黄波

重症高血压脑出血手术治疗时机及方式分析

龙敏 胡志斌 汤予云 黄波

目的 探讨分析重症高血压脑出血手术治疗的最佳时机与方式。方法 重症高血压脑出血患者162例, 根据患者病症发生到手术治疗时间, 随机分为三组, A组65例为超早期手术组(出血后7 h内), B组53例为早期手术组(出血后8~24 h内), C组44例为延迟手术组(出血24 h后)；然后根据患者出血部位、出血量及血肿是否破入脑室而选择不同的手术方法并观察其疗效, 分别为小骨窗开颅血肿清除术、开颅血肿清除并去除骨瓣减压术、单侧或双侧脑室外引流术。结果 通过日常生活能力分级法(ADL)评价方法对三组患者术后2年内的预后情况进行评价, A组1级、2级、3级比例明显高于B组与C组, 4级、5级及死亡率比例明显低于B组与C组(P＜0.05)。结论 想要有效的降低高血压脑出血患者的致残率及死亡率, 要对患者尽早的进行手术干预, 并根据患者不同的情况选择最合适的手术方法, 从而提高患者的治疗效果及预后恢复。

重症高血压脑出血；手术时间；手术方式；治疗效果

高血压脑出血是指由脑动脉、静脉或毛细血管的破裂而引起脑实质内的一种脑血管疾病, 其发病率、致残率及死亡率都非常之高［1］。而重症高血压脑出血是指由格拉斯哥评分(GCS)<8分或中线结构移位>1 cm, 或者由CT检查脑实质内出血量>50 ml的高血压脑出血, 其死亡率高达91%以上, 严重威胁了患者的生命［2］。本文对本院收治的162例重症高血压脑出血患者, 根据其病症发生到手术治疗时间而分为不同时间段为患者进行手术治疗, 并根据患者的出血部位、出血量及血肿是否破入脑室而选择不同的手术方法, 采用回顾性分析法观察其不同的疗效, 现报告如下。