PSA在前列腺癌诊断、预后治疗及监测观察中的临床分析

李蓉

PSA在前列腺癌诊断、预后治疗及监测观察中的临床分析

李蓉

目的 对以男性人群(40~72岁)为基础的血清前列腺特异抗原(PSA)进行检测, 了解其对前列腺癌筛查、诊断、预后治疗的作用。方法 用化学发光法检测血清PSA含量, 130例研究对象中,健康对照组60例, 前列腺增生症组40例, 前列腺癌组30例(其中有2例骨转移), 对比血清中PSA含量, 及30例前列腺癌患者治疗前后血清PSA含量。结果 健康对照组PSA<4 μg/L, 平均(1.98±1.36) μg/ L, 前列腺增生症组PSA<5 μg/L, 平均(3.76±1.18) μg/L, 前列腺癌组PSA≤200 μg/L, 平均(87.22±108.35) μg/L, 通过治疗后PSA≤4 μg/L(t=3.41, P＜0.01)。结论 血清PSA测定, 可以明显提高前列腺癌的诊断率,对前列腺癌预后治疗, 疗效判断及监测复发等过程中发挥重要的作用。

前列腺特异抗原；肿瘤标志物；前列腺增生症；前列腺癌

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一, 是中年男性发病率较高的严重疾病。近年来肿瘤的发病率逐渐升高且发病年龄有年轻化的趋势, 恶性肿瘤的早期诊断及定位相对困难, 死亡率高, 严重危害人类健康［1］。因此, 对于广大男性朋友们来说, 早发现、早诊断、早治疗是提高生存率的关键。目前肿瘤标志物PSA检测广泛应用于前列腺癌诊断中, PSA是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶, 正常人血清中PSA含量极微, 在前列腺癌时, 正常的腺管组织遭倒破坏, 可见血清中PSA含量升高。在血清中PSA以两种生化形式存在, 一部分(5%~40%)以低分子量(33KD的游离PSA(f-PSA)形式, 大部分(60%~90%)是以PSA和α1-抗糜蛋白酶、α2-巨球蛋白等结合形式存在, 称复合PSA(c-PSA)。临床上测定总PSA, 包括血清中f-PSA和c-PSA［2］。肿瘤标志物PSA检测采用的是双抗体夹心法原理的酶促化学发光免疫分析法。通过纯化的特异性鼠单克隆抗体与样本中的相应抗原相结合, 同时也会和酶标记的另一株特异性单克隆抗体相结合, 这样就形成特异性抗体-抗原-酶标抗体的免疫复合物, 洗涤后加入发光液, 上机检测计算出样本中相应抗原浓度。……