双侧输卵管结扎术受术者的心理状态分析及防治措施

常存杰

双侧输卵管结扎术受术者的心理状态分析及防治措施

常存杰

输卵管结扎术；受术者；心理治疗

输卵管结扎术是一种安全、可靠、永久性的节育措施,术后绝大多数受术者满意, 但手术必然会给机体造成一定程度的创伤, 如出血、疼痛等, 使受术者产生紧张恐惧的心理,对手术及术后的愈合产生不良影响, 针对这种情况, 医务人员有责任了解他们的心理状态, 让他们有一个良好的心态与医务人员配合。这样就可以缩短手术时间, 减少疼痛, 避免术后并发症的发生, 对于开展计划生育工作有十分重要的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月~2013年12月来本站行输卵管结扎术健康妇女100例作为研究对象, 年龄32~40岁,平均年龄(33.2±4.2)岁；小学以下文化程度10例,小学文化程度20例, 中学及中专文化程度50例, 大专以上文化程度 20例, 100例输卵管结扎术者随机分成观察组与对照组,各50例, 对照组采取常规治疗, 观察组在常规治疗基础上全程引入心理治疗。对两组术前心理状态、术中配合程度、术后不良反应等相关指标进行比较分析。术前认真听取和观察受术者的主诉和症状, 术中严密监测生命体征及手术合作程度, 术后密切观察不良反应情况并进行比较分析。

1.2 方法 术前做好咨询,尤其是心理咨询,严把查体关,对体型肥胖妇女应做好心理疏导,耐心解释,消除其顾虑,使其做好心理准备,全身放松。仔细询问病史,查尿糖和血压,重视B超检查及妇科检查。术前让受术者自愿签订手术同意书, 通过看录像、宣传册等方法, 向受术者讲解输卵管结扎术的重要性, 消除受术者恐惧的心理。对受术者提出的问题予以耐心解答。术中做到操作技术熟练, 注意言行举止, 避免抵触对抗的心理, 耐心安抚体贴。术后提醒手术者注意伤口有无渗血、有无血肿, 注意饮食营养, 注意休息, 恢复伤口,积极预防感染, 避免术后并发症的发生。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 受术者的精神状态分析 观察组受术者放松比例显著高于对照组受术者, 差异有统计学意义(P＜0.05)；紧张比例显著低于对照组受术者, 差异有统计学意义(P＜0.05), 具体数据见表1。

表1 两组受术者的精神状态比较表［n(%)］

2.2 受术者术中及术后不良反应情况 观察组受术者大网膜膨出、肠管膨出、恶心呕吐、头晕、抽搐、切口疼痛等不良反应的发生率为14%, 显著低于对照组患者72%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 术后随访情况 观察组最早下床时间为术后2 h, 切口均甲级愈合。对照组最早下床活动时间为术后5 h, 术后切口甲级愈合41例, 乙级愈合9例, 无切口感染, 无并发症发生。

3 讨论

腹式输卵管结扎是目前一种安全、有效、成功率高、术后恢复快、并发症少、较为成熟的绝育方法［1］。但受术者易对手术产生较多的不良心理反应, 所以计划生育医务工作人员应加强受术者的心理治疗, 主要有以下治疗措施：①树立良好的职业道德, 视受术者如亲人, 使他们有来站如家的感觉。②解除思想顾虑, 减轻受术者的心理负担：医务人员与受术者及家属亲切交谈, 向受术者详细讲解所施手术的性质及手术方式, 它是一种简单、安全、刀口小、恢复快的小手术,讲解预后及有关注意事项, 使受术者及其家属放下思想包袱,减轻思想压力, 愉快的接受并主动配合手术, 缩短手术时间,有利于手术后的刀口恢复。③减轻疼痛, 预防感染：术后要重视受术者的心理感觉, 对受术者术后可能出现的不适予以解释, 并为受术者提供安静舒适、光线柔和的休息环境, 根据手术的需要, 可卧床休息2~24 h, 适时下床活动, 渐进性增加活动量, 严密观察受术者阴道出血、腹痛情况。住院期间为受术者定时测量生命体征, 注意观察腹部伤口的感染征象,必要时给予镇静、止痛、抗生素等药物, 以缓解疼痛, 预防感染［2］。④出院指导：输卵管结扎术, 受术者需住院, 术后应休息3~4周, 禁止性生活1个月。术后7 d、1个月随访,如有不良反应, 及时就诊。

综上所述, 在临床工作中, 从事计划生育技术服务的医务人员不仅要有高超的技术, 还要掌握一定的心理知识。关注受术者的心理状态和社会环境对受术者产生的深刻影响,及时消除不良因素, 对受术者进行术前、术中、术后心理指导, 以和蔼的态度、文明的语言、优良的技术、优质的服务和优美的环境给受术者一个良好的心态, 使其在心理上得到安抚和鼓励, 情绪上由紧张变为放松, 确保手术的顺利进行,减少心理疾病及手术并发症的发生［3］。这样既保证了受术者的身心健康, 也对开展计划生育工作有极大的帮助。摘, 2010,7(6):258.

［2］ 张丽萍,刘温兰.护士如何观察调节病患的不良情绪.实用治疗学杂志, 2009,10(15):14-15.

［3］ 吴绍勋.输卵管结扎术中并发症发生原因分析.中国计划生育杂志, 2006,14(3):175-176.

2014-03-17］

274300 山东省单县计划生育服务站

［1］ 徐超英.输卵管结扎术妇女心理特征及心理治疗.中外健康文