参松养心胶囊治疗窦性心动过缓30例临床观察

王晓云

参松养心胶囊治疗窦性心动过缓30例临床观察

王晓云

窦性心动过缓常同时伴窦性心律不齐, 可见于健康的青年人, 运动员与睡眠状态。如因心率过慢, 出现心排血量不足症状, 可应用麻黄碱, 阿托品或异丙肾上腺素等药物, 但长期应用效果不确定, 已发生严重副作用。我们在临床中运用参松养心胶囊治疗窦性心动过缓, 取得一定效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料48例窦性心动过缓患者均为本科室就诊患者, 均符合内科学第七版窦性心动过缓的诊断标准。排除颅内疾患, 甲状腺功能减退, 低温, 阻塞性黄疸, 以及应用“拟胆碱药物, 胺碘酮, β受体阻滞剂, 非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂或洋地黄等药物, 以及急性下壁心肌梗死引起的窦性心动过缓。随机分两组, 治疗组30例, 年龄55～78岁, 平均69.8岁, 平均病程5.5年。对照组18例, 年龄58～80岁, 平均70.2岁, 平均病程5.8年。两组患者在年龄、病程、病史方面, 差异无统计学意义, 且有可比性。

1.2 治疗方法 两组常规治疗相同, 包括使用抗凝(拜阿司匹林0.1 g,1次/d), 维生素E, 每粒50 mg,1粒/次,1次/d, 及对症支持治疗。治疗组使用参松养心胶囊口服(北京以岭药业有限公司生产)。每粒装0.4 g,4粒/次,3次/d, 连续服用半年。

1.3 疗效判定标准 临床基本治愈：症状消失, 心率≥60次/min；临床显效：症状明显改善。心率≥55次/min；临床有效：症状改善, 心率＞50次/min；临床无效：症状无改善,心率下降或无变化。

2 结果

2.1 治疗前后各组心率比较 见表1。

表1 治疗前后各组心率比较( x-±s)

表2 治疗前后各组疗效比较

2.3 不良反应 治疗期间1例出现胃胀、胃痛症状, 给予停药及服用改善胃动力药物后症状消失, 未对本观察产生影响, 全部观察对象未发现血、尿常规异常及肝、肾损害。

3 讨论

窦性心动过缓的窦性频率低于60次/min, 无症状的窦性心动过缓, 通常无需治疗, 如患者有心悸不安、气短乏力、胸闷、胸痛、甚至头晕等心排血量不足症状需及时干预, 临床治疗的最终目的, 提高心率, 改善症状。

参松养心胶囊由人参、麦冬、桑寄生、山茱萸、丹参、酸枣仁(炒)、赤芍、鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨等组成具有益气养阴, 活血通络, 清心安神, 适于治疗良性心律失常, 心慌气短, 乏力的患者。

本组研究结果表明, 应用参松养心胶囊治疗窦性心动过缓, 其提高心率, 改善症状, 总有效率明显优于对照组, 使用中亦未发现明显毒副作用, 该药配方合理, 临床观察具有一定疗效, 值得进一步研究。

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