慢性缩窄性心包炎外科治疗分析

邱宗利

慢性缩窄性心包炎外科治疗分析

邱宗利

目的 探讨慢性缩窄性心包炎的外科治疗方法与疗效。方法 回顾性分析本院58位接受过外科手术治疗的慢性缩窄性心包炎患者的临床资料。结果 58例患者中, 改善情况为：Ⅱ级18(64.28%)例转为Ⅰ级；Ⅲ级2(10.53%)例转为Ⅱ级, 10(52.63%)例转为Ⅰ级；Ⅳ级3(27.27%)例转为Ⅲ级, 2(18.18%)例转为Ⅱ级。结论 心包剥离术是治疗慢性缩窄性心包炎的有效手段, 手术前后应密切关注患者, 防止或者及时应付并发症的发生。

慢性缩窄性心包炎；心包剥离术；麻醉

慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis, CCP)是炎症累及心包, 使得心包增厚、粘连甚至钙化, 从而限制了心脏的收缩和舒张, 引起心脏功能减退, 导致全身血液循环障碍的一类疾病［1］。一般诊断可以根据患者是否有胸闷、呼吸困难、肝肿大腹水、静脉压升高、脉压差减小以及奇脉、水肿等临床症状, 再配合X线、超声、心电图等一系列检查得以确诊。外科手术是治疗慢性缩窄性心包炎最常用也是疗效最显著的方法。本院2006年～2012年对58例慢性缩窄性心包炎患者实施了心包剥离术, 取得了满意的疗效, 现将经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共有患者58例, 男36例, 女22例,年龄13～75岁, 病程为3～30个月。按照 NYHA心功能分级标准, 心功能Ⅰ级0例, Ⅱ级28例, Ⅲ级19例, Ⅳ级11例。主要的临床表现为不同程度的胸闷、气促、心悸、上腹部胀痛、乏力、水肿、食欲不振、颈动脉怒张等。心电图能看出T波倒置或者很平坦, QRS波低电压；胸片能够看出心包发生钙化；超声心动图看出心包弥漫性增厚、毛糙, 表现出一定程度的心腰僵硬平直。……