妇产科下肢静脉血栓行综合疗法治疗疗效评价

周学梅

妇产科下肢静脉血栓行综合疗法治疗疗效评价

周学梅

目的 探究对妇产科下肢静脉血栓患者实施综合疗法治疗效果。方法 分别使用综合治疗措施以及单纯药物溶栓这2种方法对妇产科下肢静脉血栓患者进行治疗, 统计分析两组的血管再通率以及治疗后症状改善情况。结果 单纯药物溶栓方法治疗在半个月、1个月、半年以及1年后患者的血管再通率分别为19.23%、30.77%、42.31%、53.85%；综合治疗措施治疗半个月、1个月、半年以及1年后患者的血管再通率分别为38.46%、69.23%、92.31%、96.15%。结论 使用综合治疗措施对于妇产科下肢静脉血栓患者具有很好的治疗效果, 可以显著提高患者的血管再通率, 明显改善患者的症状,具有很好的临床效果。

妇产科；下肢静脉；血栓；综合疗法；疗效评价妇产科下肢静脉血栓如今已经是一种比较常见的疾病,是妇产科手术以后出现的一种常见并发症, 对于进行剖宫产手术、子宫切除术以及恶性肿瘤根治手术以后的患者都可能出现这种并发症, 这种并发症在妇产科患者手术后的发生率已经高达10%, 药物溶栓、手术治疗等方法都是常规的对这一并发症治疗的方法, 可是每一种方法的治疗效果差异性很大［1］。本文研究了综合疗法对于妇产科下肢静脉血栓患者的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院于2011年1月～2013年2月收治了52例妇产科下肢静脉血栓患者, 年龄21～67岁, 平均年龄44.1岁。患者这一并发症的来源包括了恶性肿瘤手术患者(8例), 卵巢良性肿瘤切除术患者(10例), 剖宫产手术患者(22例)以及经腹子宫全切除术患者(12例)。

1.2 治疗方法 单纯药物溶栓组：患者卧床并将其患肢抬高, 使用抗生素, 使用100 ml的生理盐水溶解8万 IU的尿激酶, 在30 min内使用静脉滴注方法给药, 每12小时进行重复滴注1次, 滴注10 d为1个疗程。每12小时皮下注射5000 IU的低分子肝素1次, 注射1周为1个疗程。与此同时需要给患者每天注射3次阿司匹林(50 mg/次)以及潘生丁(50 mg/次)。综合治疗措施组：选择使用溶栓冲击方案,

使用100 ml生理盐水溶解40万IU的尿激酶进行溶栓, 之后的2 d给予冲击治疗, 待到第4天给予患者生理盐水溶解的40万IU尿激酶保证治疗效果的持续, 每12小时皮下注射5000 IU的低分子肝素1次, 注射1周为1个疗程。与此同时需要给患者每天注射3次阿司匹林(50 mg/次)以及潘生丁(50 mg/次)。在治疗的早期还给予患者中药(主要包括丹皮、赤芍、丹参、当归等), 帮助患者清热解毒、活血化瘀, 治疗晚期给予患者中药(主要包括桃仁、生地、红花等), 帮助患者利湿通络、活血化瘀。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

综合比较治疗措施以及单纯药物溶栓这2种方法对妇产科下肢静脉血栓患者的血管再通效果情况, 详见表1。单纯药物溶栓方法治疗在半个月、1个月、半年以及1年后患者的血管再通率分别为19.23%、30.77%、42.31%、53.85%；综合治疗措施治疗半个月、1个月、半年以及1年后患者的血管再通率分别为38.46%、69.23%、92.31%、96.15%。

表1 综合治疗措施及单纯药物溶栓对下肢静脉血栓患者血管再通效果［n (%)］

3 讨论

导致患者出现下肢静脉血栓的原因很多, 而最主要的三大杀手是血液高凝、血管壁损伤以及缓慢流动的静脉血液,而处于妊娠期的女性其血液一般处于高凝的状态, 血小板也处于亢进的状态, 这与患者的凝血因子等活性增强有密切关系, 手术以后的患者又常常卧床、血管壁受到了机械损伤、血液流通不顺畅等导致患者出现了缺氧等症状, 这就给患者的健康带来了极大的隐患, 这种情况下的患者就容易发生下肢静脉血栓［2,3］。

对于下肢静脉血栓的治疗方法很多, 一般主要针对抗凝以及其对其凝血机制进行干扰来进行治疗, 有效进行抗凝、溶栓、扩管。综合治疗措施, 结合了中西医治疗的优点, 在确保安全治疗的基础上改善了治疗的效果, 充分发挥了中西医的有效特点, 有效促进了患者的血液循环, 减少了血小板的凝集作用, 减少了血液的黏滞度, 有效产生了通络的效果［4］。

综上所述。单纯药物溶栓方法治疗在半个月、1个月、半年以及1年后患者的血管再通率都显著低于综合治疗措施治疗后的血管再通率。使用综合治疗措施对于妇产科下肢静脉血栓患者具有很好的治疗效果, 可以显著提高患者的血管再通率, 明显改善了患者的症状。

［1］ 陶丽平.综合治疗措施对妇产科下肢静脉血栓的疗效研究.中国实用医药, 2013, 8(16): 162-163.

［2］ 邓慧丽.综合治疗对妇产科下肢静脉血栓的疗效分析.当代医学, 2013, 19(11): 86-87.

［3］ 高建国,张弘,张青云,等.腔静脉滤器置入术综合治疗下肢深静脉血栓形成31例.中国药业, 2013, 22(1):94-95.

［4］ 龚英.综合治疗措施对妇产科下肢静脉血栓的疗效研究.医学信息, 2013(25):820.

2014-06-25］

432000 湖北省孝感市第一人民医院产科