子宫内膜异位症合并不孕症采用中医综合治疗的临床疗效观察

曲悦 戴冬华

子宫内膜异位症合并不孕症采用中医综合治疗的临床疗效观察

曲悦 戴冬华

目的 分析研究子宫内膜异位症合并不孕症采用中医综合治疗的效果。方法 74例子宫内膜异位症合并不孕症患者,按照治疗方法不同分为两组, 采用孕三烯酮胶囊治疗的为对照组(34例),采用中医综合疗法治疗的为观察组(40例)。比较分析采用中医综合治疗以及孕三烯酮治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果。结果 观察组患者的治疗有效率(77.5%)、妊娠率(65.0%)以及不良反应发生率与对照组(61.8%、35.3%)相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 给予子宫内膜异位症合并不孕症患者采用中医综合治疗, 更为安全高效, 应用价值深远。

子宫内膜异位症；不孕症；中医综合

子宫内膜异位症为妇科疾病中一种常见的良性病变, 多数合并痛经史, 且有部分患者会并发不孕症, 影响患者的生活质量水平。本次研究中, 给予子宫内膜异位症合并不孕症患者采用中医综合治疗, 分析治疗效果, 总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究本院2012年5月～2013年4月收治的74例子宫内膜异位症合并不孕症患者, 年龄22～38岁, 平均年龄(28.0±3.3)岁, 病程1～10个月, 痛经史30例, 药物流产或人工流产史44例。74例患者按照治疗方法不同划分为两组, 对照组34例, 观察组40例, 统计分析两组患者的一般临床资料, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 选取标准 所选取的患者均接受中国中西医结合学会关于子宫内膜异位症所导致的不孕症的诊断标准, 确诊患者疾病。排除同时并发糖尿病、高血压、心脏患者及月经失调患者。

1.3 方法 74例患者按照治疗方法不同划分为两组, 对照组采用孕三烯酮胶囊治疗, 1粒/次, 连续用药治疗2个月后评价治疗效果。观察组患者采用中医综合疗法治疗, 给予患者采用散结镇痛汤随症加减治疗, 该方剂的主要组成部分为：浙贝母12 g、薏苡仁25 g、龙血竭8 g、三七12 g。若患者合并血瘀, 可增加丹参15 g、赤芍12 g；若合并寒凝湿滞者,可增加10 g白术；若患者合并气血者, 可增加黄芪8 g；合并气滞者, 可增加乌药10 g治疗。上述方剂在患者月经结束后7 d开始使用, 1剂/d, 用水煎煮后分早晚2次服用, 连续用药治疗2个月后评价治疗效果。

1.4 观察指标及疗效判定 观察两组患者的治疗效果以及不良反应情况。疗效判定标准：治愈：治疗后可见患者的瘀血症状消失, 在B超检查下可见盆腔包块等局部生命体征消失；显著改善：给予患者治疗后瘀血症候基本消失, 在B超检查下可见月经周期以及盆腔包块与治疗前相比, 均有明显缩小；改善：给予患者治疗后, 瘀血症候等症状均有所改善,在B超检查下可见月经周期以及盆腔包块与治疗前相比, 轻微缩小或无明显增大, 停用3个月内观察症状无恶化加重；无效：给予患者治疗后可见瘀血症候基本无明显点变化甚至恶化, 在B超检查下可见盆腔包块有所增加。治疗总有效率=治愈率+显著改善率［1］。

1.5 统计学方法 本次研究数据资料采用SPSS15.0统计软件分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 对照组34例患者治疗后, 治愈10例, 显著改善11例, 改善11例, 无效2例, 总有效率为61.8%；观察组40例患者治疗后, 治愈15例, 显著改善16例, 改善8例,无效1例, 总有效率为77.5%, 观察组患者的治疗总有效率与对照组相比, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 妊娠情况以及不良反应情况 给予患者治疗12个月后,随访可见对照组妊娠12例(35.3%), 观察组妊娠26例(65.0%),对照组2例经量减少, 2例面部痤疮增多, 2例胃肠不适, 观察组无明显的不良反应情况, 观察组患者的妊娠率、不良反应发生率与对照组比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

据统计分析, 子宫内膜异位症呈现不断上升的发病趋势,且该疾病发生后, 患者多表现为合并痛经或不孕症, 对育龄期女性的身体健康以及生活质量水平产生较大的影响。祖国传统中医学认为子宫内膜异位症为中医痛经、不孕、月经不调等范畴, 育龄期女性比较多发, 主要是受到生活工作压力、产胎带经等方面因素的影响, 导致患者出现痰瘀互结, 最终形成包块, 极易导致患者出现月经不调以及不孕［2］。中医从辨证论治角度, 以标本兼治为治疗原则, 给予患者采用散结镇痛汤随症加减治疗, 该方剂具有良好的活血化瘀功效, 同时辅以理气、温经以及益气等方面, 浙贝母具有清热化痰、散结解毒功效；薏苡仁具有健脾渗湿、除痹止泻功效；龙血竭以及三七具有活血化瘀、收敛止血、消肿止痛功效。多种药物相互协同, 可起到较好的标准兼治功效［3］。本次研究中, 观察组患者的治疗总有效率为77.5%, 对照组患者的治疗有效率为61.8%, 观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。且采用中医综合治疗, 更为安全高效, 其妊娠率明显高于对照组, 不良反应少于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 给予子宫内膜异位症合并不孕症患者采用中医综合治疗, 可显著提高临床妊娠率, 应用安全高效, 值得广泛推广。

［1］ 于婷儿.中医综合治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效观察.黑龙江医学, 2013, 37(12):1191-1192.

［2］ 文继红.子宫内膜异位症所致不孕症中医治疗效果分析.亚太传统医药, 2013, 9(3):86-87.

［3］ 黄红梅, 彭瑶, 许萱子.中医综合疗法对子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效观察.中外医疗, 2014, 33(4):33-34.

2014-07-14］

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