心脏起搏器在缓慢性心律失常患者中的应用效果

南征

心脏起搏器在缓慢性心律失常患者中的应用效果

南征

目的 探讨双腔心脏起搏器在缓慢性心律失常患者中的应用效果。方法 60例缓慢性心律失常患者随机分为观察组和对照组, 每组30例。观察组患者实施双腔心脏起搏器植入, 对照组患者实施单腔心脏起搏器植入。观察两组患者治疗前和治疗后12周的心脏功能改变情况。结果 观察组采用双腔心脏起搏器植入后12周患者的心功能评定结果分别为Ⅰ级患者占36.7%、Ⅱ级患者占36.7%、Ⅲ级患者占26.7%、Ⅳ级患者占0。对照组患者采用单腔心脏起搏器植入后12周患者的心功能评定结果分别为Ⅰ级患者占10.0%、Ⅱ级患者占30.0%、Ⅲ级患者占50.0%、Ⅳ级患者占10.0%。观察组患者治疗后12周的心功能分级中Ⅰ级和Ⅱ级患者所占比例高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 双腔心脏起搏器植入治疗缓慢性心律失常疗效显著, 值得借鉴。

缓慢性心律失常；双腔心脏起搏器；心功能

缓慢性心律失常是患者的心率减慢而低于正常范围, 主要见于房室传导阻滞、病窦综合征等。对于缓慢性心律失常的治疗措施来说, 心脏起搏器植入是其最为有效的治疗方式。本文选择本院此类患者, 观察双腔心脏起搏器在此类患者中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选的60例缓慢性心律失常患者为本院2011年2月～2014年2月期间住院患者, 60例患者随机分为观察组和对照组。观察组30例, 其中男21例, 女9例,平均年龄64.2岁；心律失常类型：窦性缓慢性心律失常患者、房室交界性心律患者、传导阻滞患者、心室自主心律患者分别为10、7、6、7例；对照组患者30例, 其中男22例, 女8例,平均年龄65.1岁；心律失常类型：窦性缓慢性心律失常患者、房室交界性心律患者、传导阻滞患者、心室自主心律患者分别为11、6、6、7例。两组患者一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 观察组患者实施双腔心脏起搏器植入, 对照组患者实施单腔心脏起搏器植入, 植入后两组患者均给予有效的抗菌药物防治感染治疗。观察两组患者治疗前和治疗后12周的心脏功能改变情况(采用美国纽约心脏协会制定的心功能评定标准对两组患者治疗前和治疗后的12周进行心功能评定)。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对患者所得心功能评定结果相关数据进行分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组采用双腔心脏起搏器植入后12周患者的心功能评定结果分别为Ⅰ级患者11例, 占36.7%、Ⅱ级患者11例,占36.7%、Ⅲ级患者8例, 占26.7%、Ⅳ级患者0例, 占0。对照组患者采用单腔心脏起搏器植入后12周患者的心功能评定结果分别为Ⅰ级患者3例, 占10.0%、Ⅱ级患者9例,

占30.0%、Ⅲ级患者15例, 占50.0%、Ⅳ级患者3例, 占10.0%。观察组患者治疗后12周的心功能分级中Ⅰ级和Ⅱ级患者所占比例高于对照组的Ⅰ级和Ⅱ级患者所占比例, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

对于缓慢性心律失常来说, 心脏起搏器的应用是改善此类患者预后的有效措施。对于起搏器来说, 有单纯的单腔起搏器和双腔起搏器, 双腔起搏器能够使心房和心室同步起搏效果, 能够和窦性心律的起搏频率相匹配, 更利于和符合临床治疗要求, 采用双腔心脏起搏器植入后患者心功能可得到有效改善［1,2］, 在双腔心脏起搏器下, 患者的心脏功能趋于正常状态。双腔心脏起搏器下在电脉冲的刺激下患者的心脏能够进行正常的收缩和舒张, 把双腔心脏起搏器植入患者的右侧胸大肌筋膜和皮上组织间的囊带里, 患者的心房和心室开始进行同步收缩活动, 能够有效的维持患者心输出量,从而起到改善患者心脏功能作用［3,4］。本文结果显示, 观察组患者实施了双腔心脏起搏器植入, 对照组采用了单腔心脏起搏器植入, 观察组患者治疗12周后的Ⅰ级患者占36.7%、Ⅱ级患者占36.7%、Ⅲ级患者占26.7%、Ⅳ级患者占0。对照组患者治疗12周后的心功能评定结果分别为Ⅰ级患者占10.0%、Ⅱ级患者占30.0%、Ⅲ级患者占50.0%、Ⅳ级患者占10.0%。观察组患者治疗后12周的心功能分级中Ⅰ级和Ⅱ级患者所占比例高于对照组, 所以双腔心脏起搏器植入治疗缓慢性心律失常疗效显著, 值得借鉴。

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2014-07-29］

473000 河南省南阳市中心医院心血管导管室