关于儿童口腔卫生习惯与乳牙龋的相关性研究

张傲雪

关于儿童口腔卫生习惯与乳牙龋的相关性研究

张傲雪

目的 研究儿童口腔卫生习惯与乳牙龋的相关性, 分析风险因素。方法 156例儿童作为研究对象, 制作调查表, 指导儿童家长填写, 将收集到的数据进行整理、分析。结果 儿童开始刷牙年龄＜2岁、经常吃糖、睡前吃零食与乳牙龋的病发有密切联系, 母乳喂养、饭后漱口习惯能够有效抑制乳牙龋发病。结论 加强对儿童及家长的健康知识宣教, 规范儿童口腔卫生、饮食习惯, 可有效预防乳牙龋病的发生。

乳牙龋；儿童口腔卫生；相关性研究

乳牙龋是儿童常见病, 临床表现为局部感染、疼痛, 对患儿恒牙发育甚至身体的健康发育有重要影响, 分析儿童乳牙龋病的患病风险因素, 可以为该病的预防提供科学依据,具有重要的临床意义。本文将平顶山市5所幼儿园的156例儿童作为研究对象, 通过调查分析风险因素, 分析过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取平顶山市5所幼儿园的156例儿童作为研究对象, 其中男孩82例, 女孩74例；年龄范围3～6岁, 平均年龄(3.45±1.96)岁, 按照是否患有乳牙龋将156名儿童分为对照组与观察组, 其中对照组健康儿童67例, 患有乳牙龋的观察组儿童59例, 两组儿童性别、年龄、民族、家庭情况等临床资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 培训专业调查人员, 制定科学、合理的调查表,调查儿童的口腔卫生习惯, 指导儿童家长进行填写, 填写过程中专人指导；由口腔科医师对所有儿童行仪器检测, 自然光线下, 利用口腔镜、社区牙周指数(CPI)探针检查儿童是否患者乳牙龋, 需符合流行病学诊断标准。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。建立Logistic回归模型, 分析口腔卫生习惯及乳牙龋病发之

间的关系。

2 结果

2.1 卫生习惯比较 经比较分析, 患有乳牙龋的观察组儿童开始刷牙年龄≤2岁、每日刷牙次数≤1次、饭后无漱口习惯、睡前经常吃零食、喜欢吃糖、非母乳喂养、比例显著高于对照组儿童, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 观察组与对照组儿童卫生习惯相关指标对比［n(%)］

2.2 多因素回归分析 对经检验有意义的因素, 引入Logistic模型行多因素回归分析, 经分析, 儿童开始刷牙年龄＜2岁、经常吃糖、睡前吃零食与乳牙龋的病发有密切联系,母乳喂养、饭后漱口习惯能够有效抑制乳牙龋发病。

3 讨论

乳牙龋是一种儿童常见疾病, 其发病机制多样, 如不良习惯、口腔环境、细菌病菌等因素都与其密切相关, 且多种因素相互作用更加剧了该病的复杂性, 因此, 应从口腔卫生习惯、饮食习惯等多方面进行培养与纠正, 以控制乳牙龋的发展, 保证儿童健康成长［1］。

3.1 睡前吃零食及经常吃糖与乳牙龋病的相关联系 良好口腔卫生习惯的养成可预防性的避免乳牙龋病的发生, 如刷牙、饭后漱口、定期口腔检查等［2］。本文分析表示, 睡前吃零食及经常吃糖是乳牙龋的最直接影响因素, 随着人们生活水平的不断提升, 许多父母缺乏对儿童口腔卫生的重视, 致使儿童对零食、糖分过多摄入, 如巧克力、蛋糕等食物含糖量较多, 长时间停留在牙齿上会逐渐发酵, 促进了乳牙龋病的形成, 且因幼儿睡眠时间相对较长, 睡眠过程中唾液分泌缓慢, 自洁作用相对较差, 为细菌繁殖创造了良好条件。饭后漱口可有效抑制乳牙龋病的形成, 及时清除口腔食物残留,避免残渣长时间停留于口腔内发酵, 可以稀释口腔中因进食而增加的糖分及酸液浓度, 有利于维持口腔正常pH值, 对口腔疾病发生有一定的抑制作用。

本研究发现, 每日刷牙次数对乳牙龋的抑制作用不显著,其原因可能是因儿童年龄过小, 刷牙方式及时间并不标准,使得刷牙质量较低, 无法达到清除污垢及细菌的效果, 因此,在儿童达到刷牙年龄后, 家长应加强对儿童正确刷牙方式与方法的指导, 并亲自示范、随时监督, 使其养成正确的刷牙习惯及方法, 以达到预防口腔疾病的目的［3］。

3.2 母乳喂养与乳牙龋病的相关联系 通过本文分析, 对照组健康儿童幼儿期母乳喂养的比例显著高于观察组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 因此, 给予幼儿母乳喂养能够显著抑制乳牙龋病的形成。自儿童胚胎时期乳牙钙化开始, 其发育持续到出生后2～3年, 直至牙根形成后, 乳牙发育才完全停止, 与此期间需要大量的营养物质以维持婴儿正常的生长发育, 母乳中含有多种维生素、矿物质、蛋白质, 能够充分满足儿童乳牙基质形成的需要, 且含量比例最易被婴儿吸收利用, 从而促进牙齿健康发育, 有利于增强对乳牙龋病等口腔疾病的抑制作用［4］。另外, 非母乳喂养儿童从小食用牛奶、奶粉等食物, 会使儿童养成喜甜食的习惯, 增加了对糖分摄入量, 从而使其患有乳牙龋病的几率显著高于母乳喂养儿童,针对这种情况, 从儿童口腔健康出发, 提倡母乳喂养, 通过维持儿童牙齿健康发育、减少糖分摄入, 能够有效减少儿童乳牙龋病的患病率, 是保证儿童口腔健康的重要措施。

3.2 父母文化程度与乳牙龋病的相关联系 经研究发现,父母的文化程度与乳牙龋病的患病率有紧密联系, 父母文化程度≤高中的儿童乳牙龋病患病率显著高于父母文化程度＞高中的儿童, 差异具有统计学意义(P＜0.05)［5］。儿童初期缺乏自主行为能力, 父母的行为对儿童的口腔卫生习惯的培养有重要作用, 而其父母文化程度一定程度上决定了对儿童健康及教育培养的重视程度, 若父母文化程度较低, 缺乏保健意识与知识, 不能准确的指导儿童养成健康的口腔卫生习惯,从而导致儿童口腔内部的细菌、残留物不能得到及时、有效的清除, 促进了乳牙龋病的发生。

综上所述, 养成良好的口腔卫生习惯能够有效抑制乳牙龋病的形成, 促使儿童牙齿及身体的健康发育。因此, 应利用多种宣传方式, 如电视、广播、报纸等媒介对家长及儿童行口腔知识宣教, 以提升家长及儿童的保健意识, 规范口腔卫生习惯, 以降低乳牙龋的患病率, 保证儿童健康成长。

［1］ 阳宏林, 张绍伟, 张剑.儿童口腔卫生习惯与乳牙龋的相关性研究.安徽医科大学学报, 2008, 16(13):177-178.

［2］ 卢青侠.口腔卫生习惯与儿童乳牙龋发病的相关性研究.现代预防医学, 2012, 10(12):126-127.

［3］ 齐慧, 童泓澜, 毛军.318例学龄前儿童乳牙龋病调查及相关因素探讨.中国妇幼保健, 2009, 17(11):177-178.

［4］ 范红, 范永峰, 王文红.太原市幼儿园儿童乳牙龋综合预防模式研究.中国药物与临床, 2008, 10(15):279-281.

［5］ 刘建国, 张绍伟, 马丽霞.贵州省5岁儿童乳牙龋病流行病学调查及相关因素分析.中国妇幼保健, 2012, 14(11):99-101.

2014-04-17］

467000 河南省平顶山市口腔医院