铝碳酸镁合奥美拉唑治疗胃溃疡49例临床疗效观察

湖北省荆州市监利县中医院消化内科，湖北 荆州 433300

铝碳酸镁合奥美拉唑治疗胃溃疡49例临床疗效观察

沈刚义

湖北省荆州市监利县中医院消化内科，湖北 荆州 433300

目的探讨铝碳酸镁合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法将98例胃溃疡患者随机分为奥美拉唑治疗组(对照组)和铝碳酸镁合奥美拉唑治疗组(观察组)各49例，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为91.8%，显著高于对照组患者的75.5%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论铝碳酸镁合奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效较好，值得临床推广应用。

胃溃疡；铝碳酸镁；奥美拉唑；临床疗效

胃溃疡是临床较为常见的消化系统疾病，机体的应激状态、物理和化学因素刺激以及病原菌感染都可引起胃溃疡[1]，胃溃疡患者临床主要表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心等，严重影响患者的生活质量，且随着病情的发展有癌变的风险。胃溃疡病程较长，迁延难愈，临床治疗较为棘手，笔者近年来采用铝碳酸镁合奥美拉唑治疗胃溃疡，临床疗效确切，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年3月至2012年9月收治的98例胃溃疡患者作为研究对象，所有患者均经电子胃镜检查确诊，具有典型的临床症状，并排除癌性溃疡及妊娠、哺乳期患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组各49例。观察组中男26例，女23例，年龄32～73岁，平均年龄(51.6±2.3)岁，病程1～8年，平均(3.4±1.1)年。溃疡部位：胃窦部23例，胃角部16例，胃体部10例。溃疡直径0.5～1.9cm，平均(1.2±0.4)cm。对照组中男25例，女24例，年龄37～71岁，平均年龄(51.2±2.1)岁，病程1～10年，平均(3.7±1.2)年。溃疡部位：胃窦部26例，胃角部15例，胃体部8例。溃疡直径0.3～1.89cm，平均(1.0±0.3)cm。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予口服奥美拉唑治疗，20mg/次，1次/d；观察组患者在此基础上给予口服铝碳酸镁治疗，0.5g/次，3次/d，疗程2个月。

1.3 疗效评价标准[2]显效：治疗后临床症状及体征消失或有显著改善，胃镜检查提示溃疡面愈合，HP检查转阴；好转：治疗后临床症状及体征有所减轻，胃镜检查提示溃疡面积缩小>50%，HP检查转阴；无效：治疗后临床症状及体征未改善，溃疡面缩小<50%或无变化，HP检查阳性。总有效率=(显效例数+好转例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析，计数资料用率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为91.8%，显著高于对照组患者的75.5%，组间差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表[例(%)]

注：与对照组相比，﹡P<0.05。

3 讨论

有研究认为[3]：幽门螺杆菌(HP)感染和胃酸分泌过多在胃溃疡的发生发展中起到了重要作用，因此临床治疗应以根除幽门螺旋杆菌，抑制胃酸分泌和加强胃粘膜保护为主。目前临床主张联合用药，以取得理想的治疗效果，防止复发。

本研究采用铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡取得了较好的临床疗效，治疗后患者的临床症状得到了显著改善，胃镜检查及HP检查也取得了理想的效果，治疗组总有效率为91.8%，低于文献[4]报道结果(94.0%)。奥美拉唑是一种苯并咪唑类质子泵抑制药，能够抑制胃壁细胞质子泵氢钾ATP酶，抑制氢离子释放，从而对基础胃酸分泌和各种刺激因素引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用[5]。铝碳酸镁是一种胃粘膜保护剂，可有效、快速的中和胃酸，且作用维持时间长，持续阻止胃蛋白酶对胃的损伤，同时对HP有直接的吸附和杀菌作用[6]。与奥美拉唑联合应用能够取得较好的疗效可能是由于铝碳酸镁有特殊的网状结构，对胃酸有综合作用，可以有效的吸附胆酸，持续阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃的损伤，增强胃粘膜保护因子的作用，从而增强胃粘膜的屏障作用，促进溃疡面愈合。

综上所述，采用铝碳酸镁合奥美拉唑治疗胃溃疡临床疗效较好，值得临床推广应用。

[1]霍瑞芝.中西医结合治疗胃溃疡42例疗效观察[J].山东中医学院学报，2011,12(5)：39-40.

[2]古新江，魏远芳.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡120例临床观察[J].中国社区医师·医学专业，2012,14(19)：91.

[3]孙久华.铝碳酸镁和奥美拉唑联合用药治疗活动期胃溃疡效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2011,32(17)：2794.

[4]周琼玉.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡50例疗效观察[J].中国美容医学，2012,21(9)：248-249.

[5]刘伟斌.不同方法治疗胃溃疡疗效分析[J].中国医学创新，2012,9(34)：35-36.

[6]陈霞，向薇.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效探讨[J].按摩与康复医学，2012,3(12)：200.

Clinicaleffectobservationofhydrotalcitecombinedwithomeprazoleinthetreatmentofgastriculcer

ObjectiveTo study the clinical effect of hydrotalcite combined with omeprazole in the treatment of gastric ulcer.Methods98 cases of gastric ulcer were randomly divided into omeprazole treatment group (control group) and hydrotalcite combined with omeprazole treatment group (observation group), 49 cases in each group, compared the clinical effect of patients in two groups.ResultsThe total effective rate of cases in observation group was 91.8% significantly higher than that in control group(75.5%), there was significant difference between two groups (P<0.05).ConclusionTaking hydrotalcite combined with omeprazole in the treatment of gastric ulcer has good clinical effect, worthy of further clinical application.

gastric ulcer; hydrotalcite; Omeprazole; clinical effect

沈刚义(1965-)，男，本科，湖北省荆州市监利县中医院消化内科，主治医师。

R573.1

A

1007-8517(2014)05-0057-02

2013.12.29)