中药穴位贴敷治疗胸痹70例临床疗效观察

泸州医学院附属中医医院，四川 泸州 646000

中药穴位贴敷治疗胸痹70例临床疗效观察

马艳萍陈宇佳

泸州医学院附属中医医院，四川 泸州 646000

目的探讨中药穴位贴敷治疗胸痹的临床疗效。方法将140例胸痹患者随机分为中药穴位贴敷治疗组与常规治疗对照组各70例，对两组患者治疗效果进行比较。结果中药穴位贴敷治疗组总有效率为88.6% 明显优于对照组的62.8%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷治疗胸痹疗效显著，值得临床推广。

中药;穴位贴敷;胸痹；疗效观察

胸痹是心血管常见疾病，由寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等所引起的气血痹阻，心失血养所致。临床上以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症。轻者仅感胸闷如窒、呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心的临床表现，最早见于《内经》。相当于现代医学的心肌梗塞、心绞痛等疾病。《素问·脏气法时论篇》亦说: 心病者， 胸中痛， 胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛[1]。随着人们生活水平提高，饮食结构的改变，胸痹发病率逐年增高，已严重影响人类健康。我院采用中药穴位贴敷治疗胸痹，取得较好疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的胸痹症患者140例作为研究对象，随机分成中药穴位贴敷治疗组(以下简称治疗组)70例和常规治疗对照组(以下简称对照组)70例。治疗组中男性37例，女性33例，年龄35～78岁，平均年龄58岁；对照组中男性30例，女性40例，年龄38～80岁，平均年龄59岁。所选患者病程3个月～6年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：服用阿司匹林100 mg/d,单硝酸异山梨酯缓释片60mg/d, 阿托伐他汀10 mg/d，14d 为1 疗程。治疗组：在对照组的基础上,加用胸痹贴(制作方法:肉桂6 g,附子5 g,羌活13 g,细辛3 g,花椒6 g,川芎10 g,乳香10g,没药各15 g,丹参15 g,郁金10 g,佛手9 g研为细末混匀,每次取3 g加蜜调成膏状)贴敷膻中、2个内关及2个心俞穴,胶布固定,每贴6h,14d为1疗程。

1.3 观察项目 观察患者治疗前后心绞痛发作次数、硝酸甘油用量。

1.4 疗效判定[2]采用1993年中华人民共和国卫生部药政局制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》评定。显效：心绞痛发作次数减少80%以上，硝酸甘油消耗量减少80%以上；有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少50%～80%；无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少不到50%；加重：心绞痛发作次数、程度和持续时间增加，硝酸甘油消耗量增加。

2 结果

药穴位贴敷治疗组总有效率为88.6% 明显优于对照组的62.8%，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表(n=70)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

胸痹是心血管系统常见疾病，运用中药及针灸治疗效果较好，但在临床实践上中药内服疗程长，患者难以坚持[3]。我科采用中药穴位贴敷方法治疗胸痹，既达到刺激经络腧穴的作用, 又通过特定药物促进在特定部位的吸收,更加明显的发挥药理作用,而使中药穴位贴敷疗效倍增。

胸痹贴方中肉桂散寒止痛, 活血通经,温经通脉为君, 附子补火助阳, 散寒止痛为臣，配羌活、 细辛、 花椒散寒,乳香、没药活血行气止痛, 丹参活血祛瘀止痛,郁金行气化瘀,佛手理气疏肝。取膻中穴为八脉交会穴(气会膻中)、利上焦、宽胸膈、降气通络；心俞穴通心络、安心神、疏心气、养心血、壮心阳；内关穴宁心安神、理气止痛；通过经络传导作用,引药直达病所[4]。药物通过皮肤的吸收起到治疗作用。总之，中药穴位贴敷治疗胸痹疗法疗效显著,老少皆宜, 操作简便，值得临床推广应用。

[1]陈岩．胸痹心痛的辨证施护[J]．光明中医，2011，26(5):1051-1052．

[2]中华人民共和国中医药行业标准．中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1979:18-19．

[3]王选惠,王育东.胸痹膏穴位贴敷治疗心绞痛88例临床观察[J].中外健康文摘:医药月刊,2006(3):91.

[4]祖晶.胸痹的辨证护理[J].辽宁中医杂志,2003,30(11):946.

R256.22

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1007-8517(2014)05-0069-01

2013.12.24)