优质护理服务在30例人工髋关节置换术患者中的应用

江西省南康市中医院医务科，江西 南康 341400

优质护理服务在30例人工髋关节置换术患者中的应用

卢雪冰

江西省南康市中医院医务科，江西 南康 341400

目的探讨优质护理在人工髋关节置换术中的临床应用。方法选取行人工髋关节置换术患者60例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。结果观察组患者术中出血量、住院时间以及并发症发生率均小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强人工髋关节置换术患者的优质护理，对减少术中出血量、缩短住院时间、降低并发症的发生率均具有积极意义。

人工髋关节置换术；优质护理

人工全髋关节置换术是目前治疗髋关节疾患的有效手术方法之一，可消除和缓解疼痛，增加关节活动度，纠正下肢不等长以及髋关节畸形等病症。笔者就优质护理在人工髋关节置换术中的应用进行观察，探讨其有效方法，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2013年1月在我院行人工髋关节置换术患者60例作为研究对象，男性29例，女性31例，年龄50～80岁，平均年龄68.3岁，其中股骨颈骨折47例，股骨头缺血坏死9例，骨性关节炎4例。将所有患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予整个围手术期优质护理服务，具体如下。

1.2.1 术前护理 ①心理护理：一般行人工髋关节置换术的老年患者居多，他们大多常年忍受病痛的折磨或遭受严重创伤，因此他们既希望及早手术治疗解除痛苦，而又担心手术效果和预后等问题，且部分患者对手术还充满了紧张、恐惧等心理，此时护理人员应加强与患者的沟通，详细向患者讲述疾病发生的原因、发展过程以及该术式的优点、效果以及预后等情况，消除患者不必要的担心，且护理人员应态度和蔼，对待老年患者要有耐心，使患者感受到真正为他们着想，提高护理配合度。②术前准备：协助患者完成术前各项检查，包括髋部、胸部X线、心电图、化验常规以及重要脏器等检查，并正确评估患者的手术耐受力，对合并糖尿病患者检查血糖和电解质，合并高血压患者应将血压控制在合理范围之内；尽量纠正患者的营养不良，嘱患者多食高蛋白、维生素食物；术前12h嘱患者禁食，术前4h禁水，并留置导尿管；术前30min遵医嘱用药，并给予患者适当的鼓励，护送患者进入手术室。

1.2.1 术后护理 ①术后平稳地将患者搬动到病房床，搬动过程中应将患侧整个髋部托起，防止患侧内收、旋转，保持外展中立位，以防止滑脱；术后卧硬床板，去枕取平卧位6h，术后1d可摇起床头，但不应超过30°，术后2周嘱患者都应以平卧位为主；②术后加强功能锻炼，促进各功能恢复，术后1d即可开始小腿和踝关节等活动，术后2～3d可进行股四头肌的收缩锻炼，术后3～6d进行患肢肌力训练，并根据患者的耐受程度加强髋部活动度练习，术后2周可坐起，术后4周可逐渐下地进行由不负重到负重的锻炼，直至恢复[1]；③加强对患者并发症的防治，护理人员应针对患者术后可能易发生的局部感染、髋关节脱位、下肢深静脉血栓等并发症进行积极防治，对并发症做到早期预防，以降低并发症发生率。

1.3 观察指标 对两组患者的术中出血量、住院时间以及术后并发症等情况进行观察比较。

2 结果

对两组患者术中出血量和住院时间的比较，观察组均小于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者临床指标比较±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

观察组术后共1例患者出现伤口感染的并发症，对照组术后共6例患者出现切口感染、肺不张、静脉栓塞、褥疮、髋关节脱位的并发症，并发症发生率比较，观察组小于对照组，差异具有统计学有意义(P<0.05)。

3 讨论

临床研究显示[2]，人工髋关节置换术的成功与否与围手术期的护理密切相关，给予患者优质护理，对于提高手术安全性和成功率具有重要作用。在本组的资料中对观察组患者给予术前的心理护理，缓解患者心理压力，并给予充分的术前准备，以保证手术顺利实施，术后加强对患者的体位、功能锻炼以及并发症等方面的护理。结果显示，观察组患者术中出血量减少，住院时间缩短，术后并发症发生率降低。总之，加强人工髋关节置换术患者的优质护理服务，对保证患者的手术安全性，缩短患者的住院时间，减少并发症的发生具有重要作用，值得临床推广应用。

[1]冯晓军.老年患者人工髋关节置换的康复护理[J].中外医学研究，2011，9(24)：105-106.

[2]周丹.209例后外侧小切口人工全髋关节置换术的围手术期护理[J].重庆医学，2011，40(10)：982-983.

R473.6

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1007-8517(2014)05-0131-01

2013.12.30)