月经两个月一次需要调经吗？

编辑同志：

我今年27岁，身体健康，只是月经很奇怪：两个月来一次，而且很规律，身体无明显不适。请问，这样的周期是否正常？会不会影响生育？我需要调经吗？

读者 陈莉

陈莉读者：

您的月经保持两个月一次，又没有相关疾病，这是正常的，不需要治疗，不建议您吃药调经。

西医把月经称为子宫内膜脱落引起的阴道流血，中医则把月经称为月月如期、周而复始的阴道流血。不过这只能描述多数人的情况，有的人周期不一样。最常见的月经周期为28天，提前或延后7天都属正常，也就是说，21～35天是最常见的正常月经周期。而且，月经周期的计算不应以自然月为衡量标准，而是从这次月经第一天算到下次月经第一天。照此推算，有的人在一个自然月初来一次月经，月末来一次月经，只要两次间隔21～35天，就属正常。

月经周期正常与否不要跟别人比，而要跟自己比。月经周期长短各有不同，判断正常与否关键看是否形成了长期的规律。一两年来都如此，体内的雌激素正常、排卵正常，也没有别的不舒服，就是正常的。除了21～35天来一次的月经及生理期闭经、妊娠、绝经、青春期初期月经外，还有一类特殊的正常月经，是四五十天来一次，或两个月来一次，或3个月来一次，甚至一年才来一次，只要形成了规律，也没因此造成身体不适，都是正常的。中医把两个月来一次的月经叫“并月”，把3个月来一次的月经叫“季经”，一年才来一次的月经叫“避年”，四五十天来一次的月经，中医没有给它特别的称谓，但有这一月经规律的女性很常见。还有一种非常少见，即“暗经”，暗经者终生无月经，但有排卵和生育功能，也属正常。

为何女性的月经周期有那么多差别？西医认为这和卵泡的发育时间长短有关。卵泡发育时间长的人，月经周期就长。一个月经周期分为月经期、卵泡期、排卵期和黄体期，与此同时，子宫内膜由剥离出血到一步步增厚、充血，这一过程循环发生。但这一过程有的人时间花得长一些，有的人则花得少一些，于是就造成了月经周期有人长有人短。

月经周期长短对人体健康没有直接影响，因此只要正常就不需要治疗。有的人以为自己周期不正常或为了缩短月经周期而要求进行治疗，医生通常会先问这一月经周期是否规律，不规律若已持续两三个月则应治疗，若是规律的再结合常规妇科、B超检查排除其他疾病后，是不需要治疗的。您若为增加受孕机会要求调经，可在专业医生指导下做人工周期治疗，但一般不提倡，因为这会打乱生殖轴的正常规律。

除了周期，判断月经正常与否还要看经期、经量、经色等其他因素。无论周期如何，正常的经期应该是3～7天，经期少于3天说明黄体功能较低，子宫内膜脱落过快。正常月经出血为30～50毫升，经色深红、不稀不稠、不凝结、无血块、无特殊气味。此外，月经前后没有大幅度的情绪波动、无其他明显不适也是衡量月经正常与否的标准。不符合以上条件的，可求医治疗。

医生 万秀岚