“岔气”该怎么办

2014-09-11 00:21孙清廉
家庭医学 2014年7期
关键词:错缝薤白用力

孙清廉

在做剧烈运动或重体力劳动时,由于动作幅度较大或用力不得法,或突然受到较剧烈的惊吓,等,常会突然引发较剧烈的胸胁疼痛、呼吸不利。特别是在说话与活动时疼痛加重,甚至不能翻身,不敢咳嗽,但体检又无骨折等其他征象,这就是大家常说的“闪腰岔气”。

“闪腰岔气”即西医所说的肋椎关节错缝或肋椎关节滑膜嵌顿,也包括胸椎后关节紊乱。一般是在突然活动或做不协调的抬肩动作时,椎体随之上移,而落下时未回到应有位置,造成3毫米以内的错缝,以至压迫神经,导致局部疼痛,或沿病变椎体相关的胁间神经向前放射性疼痛。发生了岔气,不要害怕和急躁,采用以下办法大多可以缓解。

捶打法发生岔气后,及时做深呼吸,然后憋住气,患者自己用拳头由上而下捶打胸腔左右两侧三五次,再缓缓的做深长呼气。反复数次,疼痛可缓解。捶打时用力要均匀,以能忍受为度。此方法最适合自救。也可以在患者做深呼吸憋气后,请其他人用拳头由上而下捶击岔气侧胸背部,反复几次,疼痛可止。

挤压法调整好呼吸节奏,让患者连续做几次深呼吸,自己用手挤压疼点。或请其他人一手按痛处,另一手放在背侧,配合呼吸,两手掌做旋转揉按动作。

滚动法让患者仰卧床上或垫子上,左右反复滚动数次,并配合做深呼吸动作,直至疼痛减轻,呼吸顺利。

转体法用两指用力掐拿痛侧的内关与外关穴,同时不断做深呼吸和左右转体动作,疼痛可止。

取嚏法用中成药“通关散”少许,吹入患者鼻中,让患者打喷嚏,通过身体的震动,胸痛可缓解或消除。若无通关散,取少许鼻烟或辣椒末亦可。

端提法让患者坐在椅子上,高举右臂,术者在患者背后抓住患者右手,让患者做“深呼吸-憋住气-吐气”,与此同时,术者猛然提起用力一抖;然后换左臂,如法炮制。患者在上身拉长悬空的一瞬间可使错缝复位。

中药方使用上述方法仍有疼痛时,可服用宽胸顺气、活血止痛等方药,多用瓜蒌薤白散与四逆散加减。瓜蒌15克,薤白10克,半夏10克,柴胡10克,白芍12克,枳壳12克,红花10克,元胡10克,桔络6克,甘草3克。水煎服,每日1剂,连服2~3剂,疼痛可消除。

一般而言,此症都要通过治疗才能痊愈,偶而也有少数患者碰巧某一动作使错缝复位,使疼痛消除。

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