血常规联合超敏C反应蛋白检测感染性疾病的临床应用

江西省贵溪市人民医院检验科,江西 贵溪 335400

血常规联合超敏C反应蛋白检测感染性疾病的临床应用

胡培章

江西省贵溪市人民医院检验科,江西 贵溪 335400

目的探讨血常规联合超敏C反应蛋白(Hs-CRP)检测感染性疾病的临床应用。方法选取100例感染患者作为观察组，同期健康的100名体检者作为对照组，散射比浊法检测血清Hs-CRP，同时进行血常规检测，比较两组受检者的各项检测指标，比较三种检测方法对观察组患者感染性疾病的阳性检出率。结果与对照组比较，观察组患者Hs-CRP、白细胞数及中性粒细胞数明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)；且观察组患者采用血常规与Hs-CRP联合检测，阳性检出率明显大于Hs-CRP及血常规单独检测(P<0.05)。结论血常规联合Hs-CRP检测能够提高感染类疾病的诊断准确率，为临床诊断、用药提供准确参考，可作为常规检测有效手段在临床推广应用。

血常规；超敏C反应蛋白(Hs-CRP)；临床应用

目前，临床上感染性疾病的检测普通采用血常规的检测方法，但部分感染性疾病患者白细胞(WBC)数上升不明显，同时，剧烈运动、生理波动、外伤、妊娠后期及大量失血等均可导致白细胞升高，因此无法为临床提供科学准确的诊断信息。CRP正常情况下在血清中以微量形式存在，当机体受到急性创伤或者出现感染时，浓度可出现剧烈升高，因此，Hs-CRP已经作为非特异炎性反应的敏感性标志物被广泛使用。笔者以所在医院收诊的100例感染性疾病患者作为研究对象，对血常规联合超敏C反应蛋白检测感染性疾病的临床价值进行观察，现陈述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2012年1月至2014年1月收诊的100例感染类患者作为观察组，其中男55例，女45例，年龄1～68岁，平均年龄(35.26±3.26)岁；上呼吸道感染35例，下呼吸道感染28例，支气管炎患者19例，支原体肺炎患者11例，肺炎7例；同期收治的100名体检健康者作为对照组，其中男50例，女50例，年龄2～70岁，平均年龄(38.52±4.18)岁，均未出现感染性疾病，两组受检者年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 排除标准 肺水肿、支气管扩张、急性感染、结缔组织疾病等Hs-CRP升高的患者；冠心病、肺心病及严重心律失常的患者及其他系统疾病的患者；知情但不愿意参与本次研究患者。

1.3 方法 两组受检者接受检验当天清晨空腹状态下抽取静脉血3ml，常温下放置1h后，离心，分离血清，采用散射比浊法进行Hs-CRP测定；同时，用EDTA抗凝管真空抽血2ml，混匀，Beckman LH750全自动血细胞分析仪进行血常规检测[1]。

1.4 阳性判定标准 Hs-CRP水平大于7.4mg/L；中性粒细胞计数大于6.4×109/L;白细胞总数大于9.7×109/L。

2 结果

2.1 血常规与Hs-CRP检测结果 与对照组比较，观察组患者Hs-CRP、白细胞数及中性粒细胞数明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。

2.2 不同检测方法对观察组患者感染阳性率的检测 结果表明，观察组患者采用Hs-CRP检测显示，阳性81例，阴性19例，阳性率为81%；血常规检测显示，阳性89例，阴性11例，阳性率为89%；采用Hs-CRP与血常规联合检测显示，阳性98例，阴性2例，阳性率为98%。采用血常规与Hs-CRP联合检测，阳性率明显大于Hs-CRP及血常规单独检测，组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 血常规与Hs-CRP检测结果

注：与对照组比较，*P<0.05。

表2 受检者感染阳性率检测[例(%)]

注：与血常规、 Hs-CRP检测比较，*P<0.05。

3 讨论

目前，临床上采用血常规的检测方法来进行感染性疾病的检测，主要是通过WBC数和中性粒细胞数的升高来判断患者是否感染，但由于多种因素的影响，其检测方法并不准确。临床普遍认为CRP为最客观敏感的炎症指标，如出现败血症等全身性感染及肺炎等局部感染时，患者CRP水平明显升高，而当CRP水平上升至40mg/L以上时，基本可确定存在细菌感染，同时其水平的变化与感染的发生呈现出正相关[2]。因此，血常规联合Hs-CRP检测不失为准确判断患者是否患有感染性疾病的有效方法。本研究表明，与对照组比较，观察组患者Hs-CRP、白细胞数及中性粒细胞数明显升高，差异具有统计学意义(P<0.05)；且观察组患者采用血常规与Hs-CRP联合检测，阳性检出率明显大于Hs-CRP及血常规单独检测(P<0.05)。结果提示，血常规联合Hs-CRP检测具有较高的临床价值，能够显著提高阳性检出率，能够为疾病的诊断及治疗提供科学的依据。

[1]张西凤.超敏C 反应蛋白与血常规联合检测在小儿肺炎诊断中的应用[J].医药前沿,2012,2(18):374-375.

[2]舒瑞源.联合检测LDL和hs-CRP在ACS临床应用[J].医学检验与临床,2011,22(4):39-40,34.

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