中西医结合治疗糖尿病足46例临床观察

济南市民族医院， 山东 济南 250012

中西医结合治疗糖尿病足46例临床观察

孙彬张素平康杰

济南市民族医院， 山东 济南 250012

目的观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取90例糖尿病足患者作为研究对象。随机分为对照组44例和治疗组46例，对照组给予前列地尔10ug静脉注射，庆大霉素进行外敷创面。每日1次，2周为1个疗程。治疗组在常规治疗基础上采用中药沐足治疗法进行足部浸泡，并给予祛腐生肌膏进行外敷创面。每日1次，2周为1个疗程。结果治疗组患者总有效率为95.7%，明显优于对照组的81.8%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病足，能有效改善下肢及患病侧微循环，促进溃疡愈合，值得临床推广。

中西医结合；糖尿病足；临床观察

糖尿病足是指糖尿病患者由于神经病变和末梢血管病变导致下肢溃疡，形成感染或组织的破坏，是糖尿病的主要并发症[1]。近年来，我国糖尿病足发病率居全球首位[2]。糖尿病足在中医诊治中属于“脱疽”、“筋疽”范畴[3]。中西医结合治疗糖尿病足可以有效地控制患者血糖，改善下肢微循环，预防感染，降低患者的截肢率。笔者运用中西医结合疗法治疗糖尿病足，取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的90例糖尿病足患者作为研究对象。随机分为对照组44例和治疗组46例。治疗组中男24例，女22例；平均年龄(61±5.5)岁；平均病程(4±0.3年)；平均血糖(14.1±2.1)mmol/L，平均糖化血红蛋白(12.4±2.1)%。其中Wagner1级18例，2级19例，3级9例。对照组中男23例，女21例；平均年龄(60±7.5)岁；平均病程(4±0.5)年；平均血糖(14.3±2.1 )mmol/L，平均糖化血红蛋白(11.9±3.2)%。其中Wagner1级18例，2级17例，3级9例。两组患者年龄、性别及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者治疗期间均给予胰岛素常规控制血糖，给予糖尿病饮食用餐。选择合理抗生素进行输液或外敷。对照组给予前列地尔(北京泰德制药有限公司，国药准字H10980023)10μg静脉注射。给予庆大霉素(湖北天药药业股份有限公司，批号：11205162)进行外敷创面。每日1次，2周为1个疗程。治疗组在常规治疗基础上采用中药沐足治疗法。方用：桂枝、麻黄、川椒、小茴香各30g，黄柏、苍术、红花、防风、荆芥各20g。另给予祛腐生肌膏进行外敷创面。祛腐生肌膏为本院自制，处方：紫草、当归各12g，血余炭、黄芪、甘草各15g，龟板、生地黄各25g，生石膏32g。每日1次，2周为1个疗程。

1.3 疗效判定 显效：溃疡面明显缩小或愈合，病症明显减轻，肢端末梢血管循环障碍消除；有效：创面渗出减少，溃疡面积减少，肢端末梢血管循环障碍减轻；无效：创面无明显改善或恶化，病症无明显变化或加剧，肢端末梢血管循环障碍无变化或加重[4]。

2 结果

治疗组患者总有效率为95.7%，明显优于对照组的81.8%，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表(例)

注：与对照组比较，※P<0.05。

3 讨论

糖尿病通过运用西药调控血糖，合并抗生素抑制感染，同时服用中药以解毒化瘀或运用中药进行浸泡，并对创面进行清创术或中药进行外敷可有效改善糖尿病足的病程恶化，并取得显著疗效。前列地尔为临床常用治疗慢性动脉闭塞症的注射剂之一，但其在临床应用过程中易出现休克、注射部位发红、瘙痒，心衰、腹泻、头晕、头疼、白细胞减少、荨麻疹等不良反应。运用中药沐足法、外敷法可避免不良反应的发生，并取得满意临床疗效。综上所述，中西医结合治疗糖尿病足，能有效改善下肢及患病侧微循环，促进溃疡愈合，值得临床推广。

[1] 朱力,黄德才.近10年中西医结合治疗糖尿病足研究进展[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(11):163-164.

[2] 陈棉智,郭锋,崔邦胜. 中西医结合外治法治疗糖尿病足研究进展[J]. 新中医,2014,46(02):209-212.

[3] 李曰庆,何清湖.中医外科学[M].1版.北京：中国中医药出版社,2012.

[4] 李松岩.中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效观察[J].中国伤残医学,2014,22(1):130-131.

R587.2

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1007-8517(2014)20-0076-01

2014.09.05)