不同剂量谷维素治疗心血管神经症的疗效比较

河南省镇平县人民医院，河南 镇平 474250

不同剂量谷维素治疗心血管神经症的疗效比较

刘冰

河南省镇平县人民医院，河南 镇平 474250

目的比较分析不同剂量谷维素在心血管神经症治疗中的临床疗效。方法资料选自本院收治的心血管神经症病人42例，将其随机分为两组，每组各21例。给予所有病人以谷维素作为主要治疗方法，对照组使用小剂量治疗，实验组则使用大剂量进行治疗，对比分析两组病人的临床疗效及SSS评分情况。结果经不同剂量谷维素在心血管神经症病人治疗中的有效利用，两组病人的临床症状均得到了不同程度的缓解。实验组病人的有效率为90.05%，高于对照组的76.19%，且实验组病人的SSS评分低于对照组病人，两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对心血管神经症病人，在选择谷维素作为其主要治疗药物时，必须严格控制其剂量。一般情况下，若谷维素剂量相对偏大，可以取得较好的治疗效果，治愈率非常高，值得各大医疗机构临床推广使用。

不同剂量谷维素;心血管神经症;疗效比较

将在本院接受治疗的心血管神经症病人42例，随机分为两组，给予所有病人以谷维素作为主要治疗方法。其中，对照组使用小剂量治疗，实验组则使用大剂量进行治疗。鉴于大剂量的治疗方法可以取得较好的治疗效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选自2013年2月至2014年2月本院收治的心血管神经症病人42例，男女比例为16∶26，年龄在21-59岁之间，平均年龄为(40±4.09)岁。排除指标：所有患者均已排除心绞痛、心瓣膜病、冠心病、肝功能缺陷、肾功能缺陷、糖尿病、先天性的心脏病等严重疾病。临床症状：所有病人都表现出头晕目眩、失眠多梦、食欲不振、心烦意乱等临床症状。给予所有病人X线检查、超声诊断等检查之后，均已证实是心血管神经症，所有病人均符合国家医学条例规定确定的心血管神经症标准[1]。将42例心血管神经症病人随机分为两组，每组各21例，两组病人的性别、年龄、排除指标、临床症状等一般资料中比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 给予所有病人以谷维素作为主要治疗方法，其中，对照组使用小剂量治疗。即口服20mg谷维素，3次/d，25mg美多心安，2次/d。实验组则使用大剂量进行治疗，即口服100mg谷维素，3次/d，25mg美多心安，2次/d。将治疗疗程设置为15d/疗程，治疗时间为一个疗程。

1.3 观察指标与疗效评定标准 ①治疗结束之后，给予所有病人随访，观察病人临床症状的变化情况，并进行SSS评分。SSS表包括二十个条目，根据病人的病情严重度划分为四个等级。1分代表病症已全部消失，2分代表病症已基本消失，3分代表病情相对较重，4分代表病情未发生任何改变。分数越高，代表病人的病情越严重[2]。②给予病人心电图与心率检查之后，显示其临床症状均已消失，已恢复正常状态为痊愈；给予病人心电图与心率检查之后，显示存在着非特异性ST-T异常，临床症状已得到明显改善为有效；给予病人心电图与心率检查之后，显示其临床症状无任何改变则为无效[2]。

2 结果

2.1 两组病人治疗有效率对比 经随访之后发现，实验组病人有11例达到痊愈标准，5例达到显效标准，3例达到有效标准，2例为无效，有效率为90.48%。而对照组病人有7例达到痊愈标准，8例达到显效标准，1例达到有效标准，5例为无效，有效率为76.19%。两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组病人的临床疗效对比 [例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组病人SSS评分对比 实验组病人的SSS评分为(37.56±8.99)分，低于对照组病人的(48.23±8.56)分，两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

近几年，心血管神经症病人的数量与其发病率均呈现出逐年上涨的趋势，心血管神经症已经发展成为当今影响人类生命健康与生活质量的主要病症之一。心血管神经症属于功能性、神经性病症，是一种内科疾病，具有发病率高、病情严重等临床特征，好发于中青年女性群体中。心血管神经症的发病机理为心血管类疾病出现变异或者是恶化而致，但其病因却存在着一定的模糊性，医学界普遍认为与机体性格、所处环境以及神经类型直接相关。当机体患上心血管神经症之后，大多会表现出忧愁、抑郁以及焦虑等联创症状，加之该病症在发病时，往往会伴随着内分泌失调、神经功能缺失等症状发生，因此也临床医师的治疗带来了一定的挑战。

针对心血管神经症病人的治疗，大多医师强调心理治疗，而将药物治疗作为辅助手段。在药物选择方面，多以谷维素为主，并选择小剂量。谷维素本质上是一种植物甾醇和阿魏酸的结合物，主要被用作调节机体自主、植物神经等功能，还可调节机体内分泌，可有效改善心血管神经症的有关症状，对于自主神经也起着调节的作用。同时，以谷维素治疗心血管神经症，主要由于谷维素能在一定程度上控制内分泌的平衡障碍，使神经失调症状得以有效改善。然而，不同的剂量在临床中获取的治疗效果也不尽相同。大剂量谷维素在心血管神经症治疗中的应用，可有效调节机体的自主神经，加快其神经功能恢复速度，因此效果更为显著。

在本次实验中，笔者将42例心血管神经症病人随机分为两组，在给予所有病人谷维素治疗的同时，给予照组使用小剂量治疗，实验组则使用大剂量进行治疗。

经治疗后，实验组病人的有效率为90.48%，对照组病人的有效率为76.19%。且实验组病人的SSS评分低于对照组病人，两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经研究表明，针对心血管神经症病人，在选择谷维素作为其主要治疗药物时，必须严格控制其剂量。一般情况下，若谷维素剂量相对偏大，可以取得较好的治疗效果，治愈率非常高，值得各大医疗机构临床推广使用。

[1]梁桂娟,张庆成,汪承炜.大剂量谷维素联合p一受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效[J].《求医问药》下半月刊,2013,11(10):309-311.

[2]金将杰,李光哲,许研姬.不同剂量谷维素在心血管神经症治疗中的效果比较[J].药物临床研究,2014,02(02):78-79.

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1007-8517(2014)20-0100-01

2014.08.07)