改善骨质疏松对保守治疗老年无神经根损伤腰椎骨折的价值

刘 波

(济南市第四人民医院骨三科，山东 济南 250031)

老年腰椎骨折患者，尤其是未合并神经根损伤的患者，主要表现为日常活动出现腰背部疼痛，前屈以及改变体位的时候更加明显，有时甚至因为咳嗽以及打喷嚏等导致疼痛加剧。在老年压缩型骨折患者中有超过50.0%的患者发病原因并非创伤性外力所致，所以临床诊断较为困难〔1〕。保守治疗避免了手术创伤以及麻醉应激对机体的影响，是一种相对安全的治疗方法，但是在保守治疗时需要患者长期卧床，因而出现肺部、泌尿系统感染以及压力性溃疡、深静脉血栓的概率大大增加；而且常规保守治疗后仍有1/3患者遗留腰背部疼痛，甚至出现脊柱后凸畸形。尤其是老年患者因为骨质疏松等，可能出现伤椎的前缘高度严重丢失，进而加速脊柱的退变，遗留长期慢性疼痛导致后凸畸形等。本研究主要在以往常规手法复位、妥善固定以及功能锻炼的基础上结合骨松宝针改善老年患者骨质疏松，观察临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2009年1月至2012年1月我院收治的合并有骨质疏松的老年无神经根损伤腰椎骨折患者60例，均经CT或MRI确诊，随机分为两组，其中观察组男11例，女19例，年龄63～88〔平均(73.1±3.6)〕岁，损伤部位：L1 13例，L2 11例，其他腰椎6例，骨折类型：压缩骨折21例，爆裂骨折9例；对照组男10例，女20例，年龄64～87〔平均(74.2±3.5)〕岁，损伤部位：L1 14例，L2 10例，其他腰椎6例，骨折类型：压缩骨折23例，爆裂骨折7例，两组患者性别、年龄、损伤部位以及骨折类型等差异无统计学意义(P>0.05)。