慢性心力衰竭病人左室射血分数与血清NT-proBNP及Hcy水平的相关性

李艳兰

(武汉市普爱医院干部病房，湖北 武汉 430030)

慢性心力衰竭(CHF)通常是指患者心肌的收缩功能减退，心排量下降，并伴随左心室的舒张末压上升，可导致肺淤血以及周围循环性灌注不足等表现〔1〕。对于CHF治疗，主要是通过长期用药加以实现。治疗目的一般是调节患者的血流动力学变化，改善其临床症状，并提升运动耐量，提高生活质量，避免心肌损害程度加重，最终减少病死率。有报道称〔2〕，N-端脑利肽前体(NT-proBNP)作为肽类激素，对于CHF诊断具有特异性。同时，同型半胱氨酸(Hcy)水平上升对于脑卒中等疾病是一类危险因素。本文着重对我院老年CHF患者NT-proBNP及Hcy等水平进行测定，并研究其变化。

1 资料和方法

1.1临床资料 选择2012年6月至2013年6月我院收治118例老年CHF患者作为观察组。年龄58～77〔平均(63.3±2.4)〕岁。基础疾病：冠脉粥样硬化型心脏病43例，高血压型心脏病35例，风湿型心脏病28例，扩张性心肌病12例。诊断标准:满足2005年欧洲的心脏病学会有关CHF疾病所制定的诊断及治疗指南〔3〕。排除标准：(1)有严重肝肾等功能不全者；(2)有严重内分泌性疾病者；(3)有恶性肿瘤者；(4)有自身免疫型疾病者；(5)1个月内有急性心肌梗死及脑血管类疾病者；(6)有严重感染性、血液性疾病者。依照纽约心脏病协会(NYHA)心功能标准〔4〕进行分级：其中Ⅱ级32例，Ⅲ级49例，Ⅳ级37例。另选同时期于我院进行体检的50例健康者作为对照组。其中男35例，女15例，年龄在59～76〔平均(64.2±1.7)〕岁。两组性别和年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。本次研究亦取得我院成立的伦理委员会审核批准，并经患者签字同意。